脳卒中後の側頭歩行の非対称性の根底にある下肢の筋肉活動

目的：脳卒中後の非対称歩行は一般的で、有害で、治療が困難ですが、基礎となる生理学的メカニズムの現在の知識は限られています。この研究では、時間的歩行非対称性（TGA）の筋電図（EMG）の特徴を調査しました。 方法：TGAの有無にかかわらず脳卒中後の参加者およびコントロール成人（それぞれn = 27、8、および9）は、自己ペースの地上歩行試験を実施しました。EMG、フォースプレート、およびモーションキャプチャデータが収集されました。下肢の筋肉の活動は、グループと側面で比較されました（より多く/影響を受けません）。 結果：重要なグループごとの相互作用効果が見つかりました：より影響を受けた足底屈筋姿勢活動は早期に終了し（p = .0006）、罹患時間のオン/オフ時間が少ない/オフ時間は、対称的および規範的コントロールと比較して非対称の人で遅れました（p <.01）。TGAグループは、スイング中に背屈筋バーストが少なくなりました（p = .0009）。 結論：筋肉の活性化の時間的パターン、特にスタンスからスイングへの移行期間の周りの足首については、TGAに関連しています。結果は、運動協調に影響を与える特定の障害または補償を反映している可能性があります。 重要性：時空間的非対称性の神経筋の基盤は以前に特徴付けられていません。これらの新しい発見は、脳卒中後の歩行品質を改善するために、標的を絞った治療戦略を通知する可能性があります。

OBJECTIVE: Asymmetric walking after stroke is common, detrimental, and difficult to treat, but current knowledge of underlying physiological mechanisms is limited. This study investigated electromyographic (EMG) features of temporal gait asymmetry (TGA). METHODS: Participants post-stroke with or without TGA and control adults (n = 27, 8, and 9, respectively) performed self-paced overground gait trials. EMG, force plate, and motion capture data were collected. Lower limb muscle activity was compared across groups and sides (more/less affected). RESULTS: Significant group by side interaction effects were found: more affected plantarflexor stance activity ended early (p = .0006) and less affected dorsiflexor on/off time was delayed (p < .01) in persons with asymmetry compared to symmetric and normative controls. The TGA group exhibited fewer dorsiflexor bursts during swing (p = .0009). CONCLUSIONS: Temporal patterns of muscular activation, particularly about the ankle around the stance-to-swing transition period, are associated with TGA. The results may reflect specific impairments or compensations that affect locomotor coordination. SIGNIFICANCE: Neuromuscular underpinnings of spatiotemporal asymmetry have not been previously characterized. These novel findings may inform targeted therapeutic strategies to improve gait quality after stroke.