サウジアラビアでの抗菌薬耐性報告におけるマッピング技術の雇用

抗菌薬耐性（AMR）は世界的な脅威ですが、ローカルAMRデータベースは存在しません。他の健康災害とは異なり、AMRの封じ込め戦略の開発は、代表的なローカルの更新されたAMRデータなしでは開始することはできません。ただし、地理情報システム（GIS）マッピングテクノロジーは、地理的地域と統合されたAMRデータを視覚化することができます。サウジアラビアにAMRデータベースが存在しないため、2018年5月28日までメドラインとエンベースデータベースを検索しました。これには、サウジアラビアで最も一般的なグラム陰性細菌株に関するAMRデータが報告された文献が含まれます。これらのデータはMicrosoft Excelファイルに抽出され、マッピング用のStataソフトウェア、バージョン13およびARCMAP 10.6ソフトウェアプラットフォームに挿入されました。マッカ（メッカ）では、アミカシン、アズレオナム、セフェパイム、セフタジン、シプロルフロキシン、ゲントマイチン、イミペネムに対する最高の耐性率を示す巡礼者の流入による抗生物質消費量が多いため、特に高いレベルのAMRが見つかりました。メロペネムおよびピプラシリン/タゾバクタム、および腸内菌科は、セフロキシム、シプロフロキサシン、アンピシリン、イミペネム、エルタペネムに対する分離株です。ただし、Acinetobacter baumannii分離株が全国でさまざまな抵抗率を示したため、原因は多因子です。公開された文献から抽出されたAMRデータの表示におけるマッピングテクノロジーの雇用は、実質的に有用なアプローチであり、高度なGIS分析は、利害関係者が封じ込め戦略を作成し、AMRの出現を遅らせるためのリソースを割り当てるのに役立つはずです。

Although Antimicrobial Resistance (AMR) is a worldwide threat, local AMR databases do not exist. Unlike other health disasters, developing containment strategies for AMR cannot be started without a representative, local, updated AMR data. However, Geographical Information Systems (GIS) mapping technology is capable of visualizing AMR data integrated with geographical regions. Due to the absence of AMR databases in Saudi Arabia, we searched Medline and Embase databases from inception until May 28, 2018, including literature that reported AMR data on the most prevalent gram-negative bacterial strains in Saudi Arabia. These data were extracted into Microsoft Excel file and inserted into STATA software, version 13 and ArcMap 10.6 software platform for mapping. We found particularly high levels of AMR in Makkah (Mecca), possibly due to high antibiotic consumption because of the influx of pilgrims, with Pseudomonas aeruginosa isolates showing the highest resistance rate against amikacin, aztreonam, cefepime, ceftazidime, ciprolfloxacin, gentamicin, imipenem, meropenem and pipracillin/tazobactam, and Enterobacteriaceae isolates against cefuroxime, ciprofloxacin, ampicillin, imipenem and ertapenem. The cause is, however, multifactorial since Acinetobacter baumannii isolates showed a variable resistance rate throughout the country. The employment of mapping technology in displaying AMR data extracted from published literature is a practically useful approach, and advanced GIS analyses should help stakeholders create containment strategies and allocate resources to slow down the emergence of AMR.