腰痛のある女性におけるL4-L5レベルでのマルチフィドゥスとPSOAの間の相互関係

バックグラウンド腰痛（LBP）は、椎間板変性（IVDD）、エンドプレート、傍脊髄筋の変化などのさまざまなソースに由来する場合があります。私たちの目的は、LBPの女性における傍脊髄筋の脂肪炎症の関連性を調査することと、IVDDおよびMODICの変化との関連性を調査することです。患者は、腰椎磁気共鳴画像診断（MRI）のすべての腰部レベルで、IVDD、脊椎末端変化、および傍脊髄筋の脂肪浸潤の観点から評価されました。視覚アナログスケール（VAS）スコアは、前向きに収集されたデータベースを使用して記録されました。vasスコアが高い患者の患者は、多体で脂肪浸潤を増やし、L4-L5レベルのPSOAでの脂肪浸潤が少ない可能性が有意に高くなりました。低VASスコア（69.1対31.8％、p = 0.003）。LBPを予測するために、多毛剤およびPSOASの脂肪浸潤は、それぞれ4（P = 0.010）と0.3（P = 0.013）のオッズ比（OR）でした。一方、椎間板変性には0.5（p = 0.028）がありましたが、これは慢性腰痛のある女性がL4-L5でより脂肪ろ過された多枝を補償するために脂肪に浸透したPSOAを少なくする可能性があることを示唆した最初の臨床断面研究です。ディスクレベル。

Background Low back pain (LBP) may originate from different sources such as intervertebral disc degeneration (IVDD), end-plate and paraspinal muscle changes. Our aim is to explore the relevance of paraspinal muscles' fat-infiltration in women with LBP and its association with IVDD and Modic changes.Methods Consecutive female patients presenting with chronic LBP to the outpatient clinics were included. Patients were evaluated in terms of IVDD, vertebral end-plate changes, and fatty infiltration in the paraspinal muscles at all lumbar levels on lumbar spine magnetic resonance imaging (MRI). Visual Analogue Scale (VAS) scores were recorded using our prospectively collected database.Results Patients with higher VAS scores were significantly more likely to have more fatty infiltration in the multifidus and less fatty infiltration in the psoas at L4-L5 level when compared to those with lower VAS scores (69.1 vs. 31.8%, p = 0.003). To predict LBP, fatty infiltration in the multifidus and psoas had odds ratio (OR) of 4 (p = 0.010), and 0.3 (p = 0.013), respectively; whereas disc degeneration had an OR of 0.5 (p = 0.028).Conclusion This is the first clinical cross-sectional study suggested that women with chronic low back pain could have less fat-infiltrated psoas to compensate more fat-infiltrated multifidus at L4-L5 disc level.