新しい機能評価スキーム - 前腕腱転送の結果のモダリティ回復不能な放射状神経損傷の場合の評価評価

はじめに：放射状神経麻痺の場合に腱転送の結果にはいくつかの評価スキームがあり、最も論理的で一般的に使用されるのは、結果を評価するためにアクティブな関節運動の範囲を使用する評価スキームです。 目的：機能的な手首と指の関節の動きに基づいて、腱伝達結果の元の評価スキームを提示します。この記事の目的は、他のスキームと比較して、私たち自身の機能スキームの利点を提示すること、評価される変数の異なる術後結果のさまざまな術後結果のすべての臨床的症例の評価におけるその単純さと適用性を提示し、成績の結果の容易さを提示することです。二次的な目的は、屈筋radialis（FCR）と屈筋carpi ulnaris（FCU）腱転送（TT）の結果を比較することです。 方法：この研究は、臨床的および回顧的として実施されました。この研究には、10年間にわたって2つの腱移動手術法（FCRおよびFCU）によって手術が行われた隔離された放射状神経麻痺の60人の患者が含まれていました。結果の評価は、Zachary、Neimann-Pertecke、田島評価スキーム、当社の機能評価スキーム、および主観的な患者評価を使用して実行されました。 結果：手術までの損傷から経過した時間は、FCR腱の移動の場合は105〜956日、FCU腱移植の場合は109から712日の範囲でした。患者の全体の平均年齢は36.71歳です。機能評価スキームに基づいたt検定による値の統計的に有意な差は、尺骨偏差の変数（p = 0.000731）、MP指の関節II -Vの拡張（p = 0.04610）、および親指ジョイントのMPの拡張（p = 0.0475）で見つかりました。t検定（p = 0.007532）およびUテスト（p = 0,00433）による合計結果の評価は、統計的にFCR腱伝達結果を示しました。t検定によって測定された値の統計的に有意な差は、ZacharyおよびNeumann-Perteckeスキームを使用した全体的な結果（p = 0.022）の評価で、およびより良いFCR腱転送結果を支持して、タージマ評価スキーム（p = 0.042）で見つかりました。機能的評価スキームを使用すると、ほとんどの利用可能なスキームとは異なり、すべての結果を評価することができます。 結論：機能的評価スキームは、手首（RDおよびUD）の放射状と尺骨偏差を評価および組み込んだ機能的な関節運動、メタカルポファランジアル（MCP）の関節の拡張、および最終評価における腸内（IP）関節の屈曲に基づいています。機能的評価スキームは、評価されている変数の術後結果の異なるすべての臨床症例の評価に単純に適用されます。FCR腱の移動は、FCU TTよりも優れた結果を達成します。

INTRODUCTION: There are several evaluation schemes for the results of tendon transfers in case of radial nerve paralysis, and the most logical and commonly used are evaluation schemes that use the range of active joint movements to evaluate the results. AIM: Present an original evaluation scheme for tendon transfer results based on functional wrist and fingers joint movements. The aim of the article is to present the advantages of our own Functional scheme in comparison with other schemes, its simplicity and applicability in the evaluation of all clinical cases of different postoperative outcome of the variables being evaluated, and to present the ease of comparison of the achieved results with other authors who would possibly use our scheme because it minimizes the subjective error of the examiner. The secondary aim is to compare the results of flexor carpi radialis (FCR) vs. flexor carpi ulnaris (FCU) tendon transfers (TT). METHODS: The study was conducted as clinical and retrospective. The study included 60 patients with isolated radial nerve palsy operated by two tendon transfer surgical methods (FCR and FCU) over a 10-year period. The evaluation of the results was performed by using Zachary, Neimann-Pertecke, Tajima evaluation schemes, our own Functional Evaluation Scheme as well as subjective patient evaluation. RESULTS: The time elapsed from injury to surgery ranged from 105 to 956 days in case of FCR tendon transfer and from 109 to 712 days in cases of FCU tendon transfer. The overall average age of patients is 36.71 years. A statistically significant difference in values with t -test based on the Functional Evaluation Scheme was found in the variables of ulnar deviation (p=0.000731), extension of the MP fingers joints II-V (p=0.04610) and extension of the MP of the thumb joint (p=0.0475). Evaluation of the total results with t-test (p=0.007532) and with U-test (p=0,00433) showed statistically better FCR tendon transfer results. A statistically significant difference in value measured by the t-test was found in the evaluation of the overall results (p=0.022) with Zachary and Neumann-Pertecke schemes and by the Tajima evaluation Scheme (p=0.042) in favor of better FCR tendon transfer results. With a use of Functional Evaluation Scheme, it is possible to evaluate all the results unlike most available schemes. CONCLUSION: The functional evaluation scheme is based on the functional joint movements evaluated and incorporating radial and ulnar deviation of the wrist (RD and UD), extension of the metacarpophalangeal (MCP) joint and flexion of the intephalangeal (IP)joint of the thumb in the final evaluation becomes completely original. A functional evaluation scheme is simply applicable for the evaluation of all clinical cases of different postoperative outcome of the variables being evaluated. FCR tendon transfer achieves better results than FCU TT.