高血圧患者の腎動脈狭窄：有病率、衝撃、管理

アテローム性動脈硬化症は、腎動脈狭窄の主な原因です。アテローム性動脈硬化症腎動脈狭窄（ARAS）は、リノ血管高血圧、虚血性腎症、心臓の不安定化症候群の3つの臨床的問題に関連しています。腎血行再建がタイムリーに追求されていない場合、腎動脈狭窄の重症度が悪化すると、自然疾患の進行の有意な速度があります。ARASの個人の選択的サブグループは、経皮的腎動脈ステント留置（PTRA）の後に良好な結果をもたらしました。たとえば、PTRASを受け、腎機能が改善された個人は、腎機能が改善されていない人と比較して、生存率が45％であると報告されました。イメージングツールの進歩により、ARAのより良い解剖学的および生理学的測定が可能になりました。経変性血行動態勾配の測定により、ARASの重症度を正確に評価できます。PTRAによる腎血行再建術は、重大な血行動態腎動脈狭窄病変を持つ個人の生存上の利点を提供します。これらの高リスクの患者では、侵襲的および医療治療に適切に介入し、診断、診断、介入することが重要です。

Atherosclerosis is the primary cause of renal artery stenosis. Atherosclerotic renal artery stenosis (ARAS) is associated with three clinical problems: renovascular hypertension, ischemic nephropathy and cardiac destabilization syndrome which pose huge healthcare implications. There is a significant rate of natural disease progression with worsening severity of renal artery stenosis when renal revascularization is not pursued in a timely manner. Selective sub-groups of individuals with ARAS have had good outcomes after percutaneous renal artery stenting (PTRAS). For example, individuals that underwent PTRAS and had improved renal function were reported to have a 45% survival advantage compared to those without improvement in their renal function. Advances in the imaging tools have allowed for better anatomic and physiologic measurements of ARAS. Measuring translesional hemodynamic gradients has allowed for accurate assessment of ARAS severity. Renal revascularization with PTRAS provides a survival advantage in individuals with significant hemodynamic renal artery stenosis lesions. It is important that we screen, diagnosis, intervene with invasive and medical treatments appropriately in these high-risk patients.