インスリン抵抗性は、非糖尿病の高齢者における虚血リズミカルなハンドグリップ運動に対する誇張された血圧反応と関連しています

2型糖尿病の患者は、運動に対する誇張された昇圧反応を示します。しかし、非糖尿病被験者におけるヘモグロビンA1C（HBA1C）（HBA1C）の恒常性モデル評価（HOMA-IR）を含む運動およびインスリン抵抗性因子に対する昇圧反応の大きさとインスリン抵抗性に関連する因子との関連性を支持する証拠は、まばらで決定的なままでした。したがって、我々は、60歳以上の非糖尿病の健康な男性（n = 23）と女性（n = 22）における運動およびインスリン抵抗性関連因子に対する心血管反応の関係を調査しました。心拍数（HR）および血圧（BP）の反応を測定しました：30％の最大自発的収縮の等尺性ハンドグリップ（IHG）エクササイズ、IHG後に腕を鼓舞することによって誘発される骨格筋虚血（SMI）の期間、およびリズミカルなダイナミックハンドグリップ（DHG）SMI中の運動。SMIによるDHGに対するより大きな拡張期BP（DBP）応答は、男性の性別（r = 0.44、p = 0.02）およびより高いHBA1c（r = 0.33、p = 0.03）、心臓アンペアパルス波速度（hapWV）（r =0.45、p <0.01）、および静止収縮期BP（SBP）（r = 0.36、p = 0.02）。HBA1Cは、性別、HAPWV、および安静時SBPの調整にもかかわらず、多変量モデルでSMIを使用してDHGに対するDBP応答のDHG応答の分散を説明する重要な決定要因として持続しました。また、HOMA-IRが異常（Δ33±3 mmHg）であったグループでSMIを伴うDHGに対するDBP応答は、HOMA-IRが中間（Δ20±4 mmHg）および存在したグループのそれよりも有意に高いと判断されました。正常（Δ23±2 mmHg）レベル。これらのデータは、非糖尿病の高齢者でさえ、インスリン抵抗性は、特に虚血状態で行われた場合に運動に対する誇張された昇圧反応に関連していることを示唆しています。非糖尿病の高齢者におけるインスリン抵抗性関連因子。この発見は、この特定の患者集団における運動の処方に対する重要な洞察を提供します。特に虚血条件下での運動に対する血圧反応は、非波のレベルに誇張される可能性があります。

Patients with type 2 diabetes display an exaggerated pressor response to exercise. However, evidence supporting the association between the magnitude of the pressor response to exercise and insulin resistance-related factors including hemoglobin A1c (HbA1c) or homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) in nondiabetic subjects has remained sparse and inconclusive. Thus we investigated the relationship between cardiovascular responses to exercise and insulin resistance-related factors in nondiabetic healthy men (n = 23) and women (n = 22) above 60 yr old. We measured heart rate (HR) and blood pressure (BP) responses during: isometric handgrip (IHG) exercise of 30% maximal voluntary contraction, a period of skeletal muscle ischemia (SMI) induced by tourniqueting the arm after IHG, and rhythmic dynamic handgrip (DHG) exercise during SMI. Greater diastolic BP (DBP) responses to DHG with SMI was associated with male sex (r = 0.44, P = 0.02) and higher HbA1c (r = 0.33, P = 0.03), heart-ankle pulse wave velocity (haPWV) (r = 0.45, P < 0.01), and resting systolic BP (SBP) (r = 0.36, P = 0.02). HbA1c persisted as a significant determinant explaining the variance in the DBP response to DHG with SMI in multivariate models despite adjustment for sex, haPWV, and resting SBP. It was also determined that the DBP response to DHG with SMI in a group in which HOMA-IR was abnormal (Δ33 ± 3 mmHg) was significantly higher than that of groups in which HOMA-IR was at intermediate (Δ20 ± 4 mmHg) and normal (Δ23 ± 2 mmHg) levels. These data suggest that even in nondiabetic older adults, insulin resistance is related to an exaggerated pressor response to exercise especially when performed under ischemic conditions.NEW & NOTEWORTHY The diastolic blood pressure response to rhythmic dynamic handgrip exercise under ischemic conditions was demonstrated to be correlated with insulin resistance-related factors in nondiabetic older adults. This finding provides important insight to the prescription of exercise in this particular patient population as the blood pressure response to exercise, especially under ischemic conditions, could be exaggerated to nonsafe levels.