疼痛強度、口の開口部、機能的制限、運動恐怖症、睡眠の質、睡眠の質、および両側性頸部大静脈燃焼後の顎関節機能障害における生活の質に関するマイトランドの関節動員技術の有効性の有効性

背景：両側の頸部大静脈燃焼拘縮は、最初は表情に影響を及ぼし、後に患者のテンテロ下顎関節（TMJ）機能に影響します。さらに、TMJの周りの靭帯とカプセルを引き締め、下顎機能障害につながります。顎関節機能障害の結果は、痛み、口の開口部の制限、機能的障害、生活の質の低下（QOL）です。しかし、この集団におけるメイトランドの共同動員技術の有効性を調べた研究は不足しています。 目的：痛み、口の開口部、機能的制限、運動恐怖症、睡眠の質、および両側細胞頸部強盗後のテンテロ下顎関節機能障害における睡眠の質と生活の質に及ぼすメイトランドの関節動員技術の短期的な影響を見つける。 方法：子宮頸管燃焼後の顎関節機能障害を持つ30人の被験者（n = 30）をメイトランド共同動員グループ（n = 15）およびホームベースのトレーニンググループ（n = 15）にランダムに割り当て、メイトランドの共同動員技術とホームベースのトレーニングを受け取ります4週間。すべての参加者は、一般的な治療として超音波療法を受けました。プライマリ（数値疼痛定格スケール - NPRS、最大口径 - MMO＆Temero下顎障害指数-TDI -TDI）および二次（Kinesiophobia -TSK -17、睡眠品質アンケート-SSQ＆グローバル評価の変化-GRC）結果尺度は4週間と3か月後のフォローアップの後、ベースラインで測定されました。ANOVAおよび独立したT検定の繰り返し測定は、両方のグループの従属変数を分析するために実行されました。 結果：ベースラインの人口統計学的文字と研究変数は、グループ間の均質な分布を示しています（p> 0.05）。異なるトレーニングプロトコル後の4週間後、メイトランド共同動員グループは、ホームベースのトレーニンググループ（P≤0.05）よりも、痛みの強度、口の開口部、機能的制限、運動恐怖症、睡眠の質、QOLのより大きな変化を示しています。また、Maitland Joint Mobilization Groupは、3か月のフォローアップでホームベースのトレーニンググループ（P≤0.05）よりも研究変数の大幅な改善を示しています。 結論：両方のグループは時間の経過とともに改善されましたが、グループ間の違いはわずかであることがわかりました。ただし、メイトランドの関節動員技術と治療運動プログラムを含む理学療法管理は、子宮頸部強燃焼後の温度下顎関節機能障害の治療において効果的な戦略を持っています。

BACKGROUND: Bilateral cervicofacial burn contracture initially affects facial expressions and later affects tempero mandibular joint (TMJ) function of the patient. It further tightens the ligaments and capsules around the TMJ and leads to tempero mandibular dysfunction. The consequences of temporomandibular joint dysfunction will be pain, limitation of mouth opening, functional disability and poor quality of life (Qol). However, studies examining the efficacy of Maitland joint mobilization technique in this population are lacking. OBJECTIVES: To find the short term effects of Maitland joint mobilization technique on pain, mouth opening, functional limitation, kinesiophobia, sleep quality and Quality of life in tempero mandibular joint dysfunction following bilateral cervicofacial burns. METHODS: Thirty subjects with temporomandibular joint dysfunction following cervicofacial burn (N=30) were allocated to Maitland joint mobilization group (n=15) and home based training group (n=15) randomly to receive Maitland joint mobilization technique and home based training for 4 weeks. All the participants received ultrasound therapy as common treatment. Primary (Numeric Pain Rating Scale - NPRS, maximal mouth opening - MMO & Tempero mandibular disability index - TDI) and secondary (Tampa Scale of Kinesiophobia - TSK-17, Sleep quality questionnaire - SSQ & Global Rating of Change - GRC) outcome measures were measured at baseline, after four weeks and three months follow up. Repeated measures of ANOVA and independent t test were performed for analyzing the dependent variables in both groups. RESULTS: Baseline demographic characters and study variables show homogenous distribution between the groups (p>0.05). Four weeks following different training protocols Maitland joint mobilization group shows more significant changes in pain intensity, mouth opening, functional limitation, kinesiophobia, sleep quality and Qol than home based training group (p≤0.05). Also Maitland joint mobilization group show significant improvement in study variables than home based training group (p≤0.05) at three months follow up. CONCLUSION: Both groups improved over time, however, differences between the groups were noticed small. However, physiotherapy management which includes Maitland joint mobilization technique and therapeutic exercise program has an effective strategy in the treatment of tempero mandibular joint dysfunction following cervicofacial burns.