マルチレベルブリードによる破裂網膜動脈マクロ動脈瘤が破裂した場合の術中光コヒーレンストモググラフィー誘導下網膜カクテル注射

破裂した網膜動脈マクロ動脈瘤（RRAM）が破裂した後の腫瘍性出血（SMH）は、他の病因と比較して予後が優れています。早くも24時間から7日未満のタイムリーな介入は、そのような場合に優れた視覚的結果を提供することが知られています。RRAMの治療では、さまざまな外科的技術が報告されています。この症例報告では、組換え組織プラスミノーゲン活性化因子、ベバシズマブ、および空気からなるカクテル混合物の術中光断層撮影誘導下網状網官注射の利点について説明します。RRAM関連SMHの場合、この手法では、薄膜下出血の即時変位を伴うより高速な視覚回復を実現できます。

Submacular hemorrhage (SMH) following ruptured retinal artery macro aneurysm (RRAM) has better prognosis as compared to other etiologies. Timely intervention from as early as 24 h to less than 7 days is known to provide better visual outcomes in such cases. A variety of surgical techniques have been described in the treatment of RRAM. In this case report, we describe the advantages of intraoperative optical coherence tomography-guided sub-retinal injection of a cocktail mixture consisting of recombinant tissue plasminogen activator, bevacizumab, and air. Faster visual recovery with an immediate displacement of sub-macular bleed can be achieved with this technique in cases of RRAM-associated SMH.