2018年ロイヤルカレッジオブ眼科学者診断基準を使用したヒドロキシクロロキン網膜症の有病率

はじめに：2018 Royal College of Ophthalmologistsの診断基準を使用して、ヒドロキシクロロキン監視サービスに参加している患者におけるヒドロキシクロロキン網膜症の有病率を測定する。 方法：ヒドロキシクロロキン網膜症監視サービスのサービス評価監査が実施されました。ハンフリー10-2のフィールドテスト、スペクトルドメインの光学コヒーレンス断層撮影、および眼底自己蛍光の結果は、用量、体重、治療期間、推定糸球体ろ過率、および同時タモキシフェン療法に関するデータとともに収集されました。視野検査は、信頼性または信頼性が低いと評価され、通常として分類されたヒドロキシクロロキン様、不十分な検査、または他の病理に関連しています。2018年のRCophth基準を使用して、明確で可能な網膜症の症例が特定されました。 結果：1597人の患者の2年間で1976年の出席がありました。728人の患者がヒドロキシクロロキンを5年未満で服用し、869人が5年以上ヒドロキシクロロキンを服用していました。14人の患者が明確なヒドロキシクロロキン網膜症（1.6％）と、網膜症の可能性がある41人の患者（4.7％）で同定されました。861の視野の67％が確実に実行され、66.9％が通常として分類され、24.9％が不十分な検査、5.2％のヒドロキシクロロキン様、他の病理のために3.0％が異常に分類されました。 結論：ヒドロキシクロロキン網膜症の1.6％の有病率は、Melles and Marmor Jama Ophthalmol 132：1453-60（2014）によって報告されているように、以前に報告された7.5％の有病率よりも低い。これは、診断基準の違いが原因です。明確な網膜症と可能性の両方の網膜症の両方が、Melles and Marmor研究の診断基準を満たします。データの6.3％は、7.5％と比較して、はるかに小さく、2つのグループのリスク特性の違いによって説明される可能性があります。

INTRODUCTION: To measure the prevalence of hydroxychloroquine retinopathy in patients attending a hydroxychloroquine monitoring service using 2018 Royal College of Ophthalmologists diagnostic criteria. METHODS: A service evaluation audit of a hydroxychloroquine retinopathy monitoring service was undertaken. Results of Humphrey 10-2 field tests, spectral-domain optical coherence tomography and fundus autofluorescence were collected with data on dose, weight, duration of treatment, estimated glomerular filtration rate, and concurrent tamoxifen therapy. Visual field tests were assessed as reliable or unreliable, and classified as normal, hydroxychloroquine-like, poor test or related to other pathology. Cases of definite and possible retinopathy were identified using the 2018 RCOphth criteria. RESULTS: There were 1976 attendances over two years of 1597 patients. Seven hundred and twenty-eight patients had taken hydroxychloroquine for less than 5 years and 869 had taken hydroxychloroquine for 5 years or more. Fourteen patients were identified with definite hydroxychloroquine retinopathy (1.6%), and 41 patients with possible retinopathy (4.7%). Sixty-seven per cent of 861 visual fields were performed reliably, with 66.9% classified as normal, 24.9% as poor test, 5.2% hydroxychloroquine-like and 3.0% abnormal due to other pathology. CONCLUSIONS: The 1.6% prevalence of hydroxychloroquine retinopathy is lower than the previously reported prevalence of 7.5% as reported by Melles and Marmor JAMA Ophthalmol 132: 1453-60 (2014). This is because of a difference in the diagnostic criteria. Both definite and possible retinopathy would meet the diagnostic criteria of the Melles and Marmor study; 6.3% in our data, compared with 7.5%, a much smaller difference and likely to be explained by differences in the risk characteristics of the two groups.