[珍しいアニソコリア]

53歳の女性患者は、上気道感染症のためにモキシフロキサシン錠剤の経口摂取の3週間後に光感受性の増加を示しました。症状はアニソコリアであり、生徒は光や宿泊施設に反応しませんでした。目の前部の検査により、広範な両側虹彩透過性欠陥（ITD）が明らかになりました。両側の急性虹彩透過性（BAIT）症候群を診断しました。ベイト症候群は、虹彩の大規模な脱脱序と虹彩筋肉の萎縮に関連するまれな障害です。餌症候群の危険因子は、抗生物質、特に上気道感染症後のモキシフロキサシンの経口摂取量であると思われますが、自発的な発生の症例も報告されています。中年の女性は特に影響を受けます。餌症候群の正確な原因はこれまでに不明ですが、潜在的なメカニズムには、硝子体の抗生物質の濃度が含まれます。鑑別診断には、白皮症、眼内炎症、擬似発生症候群、色素分散症候群など、ITDの他の原因が含まれます。現在までに、餌症候群の特定の治療法はありません。合併症の可能性には、光感受性の増加と洗浄後緑内障が含まれます。まれな餌症候群の知識は、アニソコリアの鑑別診断分類のための臨床ルーチンに役立つ可能性があり、不必要な診断ステップの回避に貢献する可能性があります。

A 53-year-old female patient presented with increased light sensitivity 3 weeks after oral intake of moxifloxacin tablets for an upper respiratory tract infection. The symptoms were anisocoria and the pupils did not react to light or accommodation. The examination of the anterior segment of the eye revealed extensive bilateral iris transillumination defects (ITD). We diagnosed a bilateral acute iris transillumination (BAIT) syndrome. The BAIT syndrome is a rare disorder associated with massive depigmentation of the iris and atrophy of the iris musculature. A risk factor for BAIT syndrome seems to be the oral intake of antibiotics, in particular moxifloxacin after an upper respiratory tract infection but cases of spontaneous occurrence have also been described. Middle-aged women are particularly affected. The exact cause of BAIT syndrome is so far unknown but a potential mechanism involves the concentration of the antibiotic in the vitreous body. Differential diagnoses include other causes for ITD, such as albinism, intraocular inflammation, pseudoexfoliation syndrome and pigment dispersion syndrome. To date there is no specific treatment for BAIT syndrome. Possible complications include increased light sensitivity and post-BAIT glaucoma. Knowledge of the rare BAIT syndrome can be useful in the clinical routine for the differential diagnostic classification of an anisocoria and can possibly contribute to avoidance of unnecessary diagnostic steps.