抑うつ症状、果物と野菜の消費、尿中3-インドキシル硫酸濃度：フランスの栄養素サンテコホートにおけるネストされた症例対照研究

目的：以前の疫学的研究では、果物と野菜の消費と再発性抑うつ症状を発症するリスクとの間の逆の関連性のいくつかの証拠が提供されています。この関連は、腸内微生物叢におけるそのような食事因子の役割によっておそらく説明される可能性があります。特に、腸内細菌によって生成されるトリプトファンの代謝物であるインドールは、気分障害の発症に関連している可能性があります。したがって、この研究の目的は、その主要な尿排出型、つまり3-インドキシル硫酸塩のバイオマーカーとしての測定を使用して、果物と野菜の摂取量、再発性抑うつ症状、インドールの関係を調査することでした。 方法：ネストされたケースコントロール研究は、利用可能な食事データと生物学的サンプルを備えたWebベースのNutrinet-Santéコホートに参加した891人の女性（45〜65歳）で実施されました。症例（再発性抑うつ症状のある個人、n = 297）は、追跡中に疫学研究と抑うつスケール（CES-D）スコア≥16の2つのセンターを持つと定義され、2つのCES-Dスコアを持つ2つのコントロールと一致しました<16.尿中3インドキシル硫酸濃度は、腸内微生物叢によるインドール産生のバイオマーカーとして測定されました。多変数条件付きロジスティック回帰モデルを使用して、果物と野菜の両方の消費と尿3-インドキシル硫酸測定の両方の関連性の関連性を再発性抑うつ症状とテストしました。また、分散モデルの多変量解析を使用して、果物と野菜の消費と尿中3インドキシル硫酸レベルの関連性をテストしました。 結果：果物と野菜の消費と2年間にわたって再発性抑うつ症状があるリスクとの間に重大な逆関連があることがわかりました。果物と野菜の消費量は、尿中3インドキシル硫酸濃度と反比例していました。しかし、尿中3-インドキシル硫酸レベルとこのサンプル内の再発性抑うつ症状の間に有意な関連は観察されませんでした。 結論：我々の結果は、低い果物や野菜の消費が再発性抑うつ症状に関連している可能性があることを確認しています。また、果物と野菜の摂取量と3-インドキシル硫酸の尿路レベルとの間に逆相関があることがわかりました。ただし、3-インドキシル硫酸と再発性抑うつ症状の間に関係がなかったため、トリプトファンから腸内微生物叢によって生成されるインドールの媒介の可能性を締めくくることはできません。

PURPOSE: Previous epidemiologic studies have provided some evidence of an inverse association between fruit and vegetables consumption and risk of developing recurrent depressive symptoms. This association could possibly be explained by the role of such dietary factors on the gut microbiota. Especially, indole, a metabolite of tryptophan produced by gut bacteria, may be associated with the development of mood disorders. Thus, the purpose of this study was to investigate relationships between fruit and vegetables intake, recurrent depressive symptoms and indole, using measurement of its main urinary excretion form, i.e., 3-indoxylsulfate, as a biomarker. METHODS: A nested case-control study was conducted in 891 women (aged 45-65) participating to the web-based NutriNet-Santé cohort with available dietary data and biological samples. Cases (individuals with recurrent depressive symptoms, n = 297) were defined as having two Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D) scores ≥ 16 during the follow-up and were matched with 2 controls having two CES-D scores < 16. Urinary 3-indoxylsulfate concentration was measured as a biomarker of indole production by the gut microbiota. Multivariable conditional logistic regression models were used to test the association of both fruit and vegetables consumption and urine 3-indoxylsulfate measurements with recurrent depressive symptoms. We also tested the association between fruit and vegetables consumption and urinary 3-indoxylsulfate levels using multivariate analysis of variance models. RESULTS: We found a significant inverse association between fruit and vegetables consumption and the risk of having recurrent depressive symptoms over a 2-year period. Fruit and vegetables consumption was inversely associated to urinary 3-indoxylsulfate concentration. However, no significant association was observed between urinary 3-indoxylsulfate levels and recurrent depressive symptoms within this sample. CONCLUSIONS: Our results confirm that low fruit and vegetables consumption could be associated with recurrent depressive symptoms. We also found an inverse association between fruit and vegetable intake and urinary levels of 3-indoxylsulfate. However, it is not possible to conclude to a possible mediation role of the indole produced by the gut microbiota from tryptophan, since there was no relationship between 3-indoxylsulfate and recurrent depressive symptoms.