認知症とその家族の介護者のために埋め込まれた実用的な試験で健康公平性を達成する

実世界の文脈におけるアルツハイマー病/アルツハイマー病および関連する認知症（AD/ADRD）に関する埋め込まれた実用的な臨床試験（EPCT）。ただし、Health Equityの問題は、EPCTデザインに完全に考慮されたり、評価されたり、統合されたりしていません。健康格差の人口は、これらの集団の多くに役立つケアサイトを特定し、首尾よく採用するための特別な努力なしに、EPCTで十分に表されない可能性があります。国立老化研究所（NIA）は、実用的なアルツハイマー病（AD）およびAD関連の認知症（AD/ADRD）臨床試験（Impact）CollaboratoryのHealth Equityチームは、戦略を開発および実施することにより、共同ミッションの全体的な使命に貢献します。EPCTの実施における健康公平性と、コラボレーターが認知症のすべてのアメリカ人にとっての国家資源であることを保証します。これらの目標を達成するための最初のステップとして、この記事では、EPCTの認知症（PLWD）とその介護者の健康格差集団を含めることについて現在知られていることをレビューします。EPCTの設計と実装の優先分野を提案して、医療の格差を永続させ、拡大する落とし穴の認識と回避を高めることを提案します。J Am Geriatr Soc 68：S8-S13、2020。

Embedded pragmatic clinical trials (ePCTs) advance research on Alzheimer's disease/Alzheimer's disease and related dementias (AD/ADRD) in real-world contexts; however, health equity issues have not yet been fully considered, assessed, or integrated into ePCT designs. Health disparity populations may not be well represented in ePCTs without special efforts to identify and successfully recruit sites of care that serve larger numbers of these populations. The National Institute on Aging (NIA) Imbedded Pragmatic Alzheimer's disease (AD) and AD-Related Dementias (AD/ADRD) Clinical Trials (IMPACT) Collaboratory's Health Equity Team will contribute to the overall mission of the collaboratory by developing and implementing strategies to address health equity in the conduct of ePCTs and ensure the collaboratory is a national resource for all Americans with dementia. As a first step toward meeting these goals, this article reviews what is currently known about the inclusion of health disparities populations of people living with dementia (PLWD) and their caregivers in ePCTs, highlights unique challenges related to health equity in the conduct of ePCTs, and suggests priority areas in the design and implementation of ePCTs to increase the awareness and avoidance of pitfalls that may perpetuate and magnify healthcare disparities. J Am Geriatr Soc 68:S8-S13, 2020.