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目的：副鼻腔ノードの面白い電流の選択的阻害剤であるイバブラジンを使用した心拍数還元療法は、収縮期心不全コホートで広く使用されています。ただし、心拍数の最適なターゲットは議論の余地があります。心拍数と脈波の波とA波の間の「オーバーラップ」との関連性は、各個人の理想的な心拍数を見つけるための鍵である可能性があります。 方法と結果：収縮期心不全患者に経胸壁心エコー検査を行い、心拍数、減速時間、およびE波とA波の間の重複の長さとの関連を評価しました。合計で、収縮期心不全の368人の患者（中央値76歳、190人の男性、駆出率40％の中央値）が含まれていました。測定されたオーバーラップの長さは35（-72、115）msでした。複数の線形回帰分析の結果を考えると、式を作成しました：推定オーバーラップ長（MS）= -589 + 6.2×心拍数（BPM） + 0.81×減速時間（MS）。R = 0.62）。オーバーラップの長さが「ゼロ」であり、おそらく心拍出量が最大化される理想的な心拍数は、次のように計算されます。理想的な心拍数= 93-0.13×減速時間（MS）。 結論：減速時間を使用して、収縮性心不全患者のE波とA波の間でゼロのオーバーラップを達成する理想的な心拍数を推定するために、新しいフォーミュラを提案しました。フォーミュラ誘導心拍数の最適化の予後的影響を研究する必要があります。
目的：副鼻腔ノードの面白い電流の選択的阻害剤であるイバブラジンを使用した心拍数還元療法は、収縮期心不全コホートで広く使用されています。ただし、心拍数の最適なターゲットは議論の余地があります。心拍数と脈波の波とA波の間の「オーバーラップ」との関連性は、各個人の理想的な心拍数を見つけるための鍵である可能性があります。 方法と結果：収縮期心不全患者に経胸壁心エコー検査を行い、心拍数、減速時間、およびE波とA波の間の重複の長さとの関連を評価しました。合計で、収縮期心不全の368人の患者（中央値76歳、190人の男性、駆出率40％の中央値）が含まれていました。測定されたオーバーラップの長さは35（-72、115）msでした。複数の線形回帰分析の結果を考えると、式を作成しました：推定オーバーラップ長（MS）= -589 + 6.2×心拍数（BPM） + 0.81×減速時間（MS）。R = 0.62）。オーバーラップの長さが「ゼロ」であり、おそらく心拍出量が最大化される理想的な心拍数は、次のように計算されます。理想的な心拍数= 93-0.13×減速時間（MS）。 結論：減速時間を使用して、収縮性心不全患者のE波とA波の間でゼロのオーバーラップを達成する理想的な心拍数を推定するために、新しいフォーミュラを提案しました。フォーミュラ誘導心拍数の最適化の予後的影響を研究する必要があります。
AIMS: Heart rate reduction therapy using ivabradine, a selective inhibitor of the funny current of the sinoatrial node, is widely used in the systolic heart failure cohort. However, the optimal target of heart rate remains controversial. The association between heart rate and 'overlap' between E-wave and A-wave in the pulse wave transmitral flow Doppler echocardiography might be a key to find the ideal heart rate in each individual. METHODS AND RESULTS: We performed transthoracic echocardiography in patients with systolic heart failure, and the association between heart rate, deceleration time, and overlap length between E-wave and A-wave was assessed. In total, 368 patients with systolic heart failure (median 76 years old, 190 men, median ejection fraction 40%) were included. The measured overlap length was 35 (-72, 115) ms. Given the results of multiple linear regression analyses, we constructed a formula: estimated overlap length (ms) = -589 + 6.2 × heart rate (bpm) + 0.81 × deceleration time (ms), which had a good agreement with actually measured one (r = 0.62). The ideal heart rate, at which the overlap length is 'zero' and probably cardiac output is maximized, is calculated as follows: ideal heart rate (bpm) = 93 - 0.13 × deceleration time (ms). CONCLUSIONS: We proposed a novel formula using deceleration time to estimate ideal heart rate that achieves a zero overlap between E-wave and A-wave in patients with systolic heart failure. Prognostic impact of the formula-guided heart rate optimization should be studied.
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