ペチコート技術による血管内治療後の開いた胸部腹部大動脈修復における裸のステント除去

遠位ベアステントを使用した完全な付着（Petticoat）技術を誘導するための暫定的な拡張は、近位胸部大動脈大動脈修復の効果を高めることができます。ここでは、進行性胸部腹部大動脈拡大により、開いた外科的変換と裸のステント除去を受けた患者の症例を提示します。以前に配置された裸の金属ステントは、大動脈壁に深く埋め込まれていました。裸のステントの外植林後、環状吸虫動脈眼窩はかなりの内膜欠損のために脆弱になり、ボタンとその後の別々の枝移植片吻合を作るために特別な注意が必要でした。裸のステント除去により、オープン外科的変換が技術的に困難になるため、ペチコート技術の兆候を考慮する必要があります。

The Provisional Extension to Induce Complete Attachment (PETTICOAT) technique using distal bare stents can enhance the effect of proximal thoracic endovascular aortic repair. Here, we present the case of a patient who underwent open surgical conversion and bare stent removal due to progressive thoraco-abdominal aortic enlargement. Previously placed bare-metal stents were embedded deeply in the aortic wall. After explantation of the bare stents, reno-visceral arterial orifices became fragile due to considerable intimal defects, and special care was necessary to make buttons and subsequent separate branch graft anastomoses. As bare stent removal makes open surgical conversion technically difficult, the indication for the PETTICOAT technique should be considered.