Faiの形態は、最低25年の追跡調査で若者の変形性関節症のリスクを高めます

はじめに：症候性大腿骨酢酸触媒の衝突における機械的矛盾は、早期の変形性関節症につながる可能性があります。ただし、無症候性の個人では、X線撮影の衝突形態がしばしば見られます。これらの個人の変形性関節症を発症するリスクに関する長期的な観察は不足しています。私たちの研究では、次の質問に対処しました。大腿骨酢酸衝突の形態は、少なくとも25年後に変形性関節症の発症リスクを高めますか？はいの場合、どのX線撮影パラメーターが最も予測的ですか？活動のレベルは、変形性関節症の発症リスクに影響しますか？プロムは、この集団の変形性関節症のグレードに影響されますか？ 方法：AP PelvisとDunnビューのX線写真が最低25年の追跡調査で利用可能である51人（32人の男性、女性19人）の患者を調査しました。AP骨盤とダンビューのアルファ角度X線写真、ダンビューの大腿骨ねじれ、横方向の中心エッジ角、クロスオーバー標識、後壁の標識、およびAP骨盤X線撮影の虚任脊椎標識の顕著性が決定されました。フォローアップのX線写真では、変形性関節症が採点されました。インデックスレントゲン写真の時期のテグナースコアが評価されました。Harris HIPスコアと西部オンタリオ州およびマクマスター大学の骨ール関節症指数は、最新のフォローアップで評価されました。 結果：平均フォローアップは43年でした（範囲25-58）。CAM衝突の形態は、変形性関節症の発症リスクを高めることが示されました：AP骨盤およびDunnビューのX線写真では55°以上のアルファ角度は関連する危険因子であり、それぞれ1.05（P = 0.002）および1.10（P = 0.001）を示しました。異常な大腿骨ねじれと寛骨臼レトロバースは、変形性関節症の危険因子ではありませんでした。インデックスプレゼンテーションでのテグナースコア、HHSおよびWOMACスコアは、変形性関節症のグレードと相関しませんでした。 結論：この研究では、若い患者のCAM衝突形態が、最低25年の長期追跡で股関節変形性関節症の発症リスクを5〜10％増加させることを示したため、その寄与は少なかった。

INTRODUCTION: The mechanical conflict in symptomatic femoroacetabular impingement can lead to early osteoarthritis. However, radiographic impingement morphology is often seen in asymptomatic individuals. Long-term observation regarding the risk of developing osteoarthritis in these individuals is lacking. Our study addressed the following questions: Does femoroacetabular impingement morphology increase the risk for development of osteoarthritis after at least 25 years? If yes, which radiographic parameter is the most predictive? Does the level of activity influence the risk for development of osteoarthritis? Are PROM influenced by the grade of osteoarthritis in this population? METHODS: We investigated 51 (32 male, 19 female) patients for whom AP pelvis and Dunn view radiographs were available with a minimum follow-up of 25 years. Alpha angle in AP pelvis and Dunn view radiographs, femoral torsion in Dunn view, lateral center edge angle, cross-over sign, posterior wall sign and prominence of ischial spine sign in AP pelvis radiographs were determined. On the follow-up radiographs, osteoarthritis was graded. Tegner Score for the time of the index radiograph was evaluated. Harris Hip Score and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index were assessed at latest follow-up. RESULTS: The mean follow-up was 43 years (range 25-58). Cam impingement morphology showed to increase the risk for development of osteoarthritis: Alpha angles of ≥ 55° on AP pelvis and Dunn view radiographs were associated risk factors and showed an OR of 1.05 (p = 0.002) and 1.10 (p = 0.001), respectively. Abnormal femoral torsion and acetabular retroversion were not risk factors for osteoarthritis. Tegner Score at index presentation, HHS and WOMAC Score did not correlate with the grade of osteoarthritis. CONCLUSION: This study showed that cam impingement morphology in young patients raises the risk for development of hip osteoarthritis by 5-10% in a long-term follow-up with a minimum of 25 years, thus its contribution was small.