子宮頸部ジストニアの姿勢の安定性に対する認知課題の効果

背景：子宮頸部ジストニア（CD）は、焦点ジストニアの最も一般的な形態です。子宮頸部ジストニアの異常な頭姿勢がバランスの問題を引き起こすかどうかは正確にはわからない。デュアルタスクは、毎日の生活状況です。 目的：CD患者の姿勢安定性（PS）を評価し、PSに対する認知課題の効果を評価することを目指しました。二次的な目的として、我々はPSでのオナボツリヌス毒素A（BONT）注射の効果を評価しました。 方法：少なくとも1年間Bont治療を受けていたCDの合計24人の患者が含まれ、23人の健康なコントロールが含まれていました。4つの異なる条件の下で、静的ポスポログラフィープラットフォーム上のすべての被験者で、郵便分析を実施しました。患者では、ボント注射の直前に後像分析が実施され、4週間後に繰り返されました。 結果：治療前、前後の揺れは、対照と比較して眼が開いているCD患者で有意に高かった（P = 0.03）。認知タスクは、いくつかの揺れ速度に大きく影響しました。タンデムのスタンスは多くの動揺パラメーターに大きな影響を与えましたが、目の閉じた状態はそうではありませんでした。治療後、ペアワイズ比較で、患者グループ内でタンデムスタンスと認知タスクの1つのパラメーターのみが改善されました。 結論：CD患者の姿勢制御は、おそらく固有受容性および感覚運動統合の障害によるものです。おそらく、注意とタスクの優先順位付けが分割されたため、おそらくこれらの患者のPSを妨害する認知デュアルタスクとより困難な姿勢タスクによるデュアルタスク理論を参照してください。

BACKGROUND: Cervical dystonia (CD) is the most common form of focal dystonia. It is not known exactly whether abnormal head postures in cervical dystonia cause balance problems. Dual-tasking is a common every-day life situation. OBJECTIVE: We aimed to evaluate postural stability (PS) in patients with CD and the effect of cognitive task on PS. As a secondary aim, we evaluated the effect of onabotulinum toxin A (BoNT) injection on PS. METHODS: A total of 24 patients with CD who were on BoNT treatment for at least one year and 23 healthy controls were included. Posturographic analyses were carried out in all the subjects on static posturography platform under four different conditions: eyes open, eyes closed, tandem stance and cognitive task. In patients, posturographic analysis was carried out just before the BoNT injections and was repeated four weeks later. RESULTS: Before treatment, the anterior-posterior sway was significantly higher in CD patients with the eyes open condition compared to the controls (p=0.03). Cognitive task significantly affected several sway velocities. Tandem stance significantly affected many sway parameters, whereas the eyes closed condition did not. After treatment, only two parameters in tandem stance and one in cognitive task improved within the patient group, in a pairwise comparison. CONCLUSIONS: Postural control is impaired in CD patients probably due to the impaired proprioceptive and sensorimotor integration. In reference to dual task theories possibly due to divided attention and task prioritization, cognitive dual-task and harder postural task disturbes the PS in these patients.