アキレス腱破裂の予測におけるせん断波エラストグラフィの重要性

目的：破裂したアキレス腱の患者の約6％が、将来反対側腱の破裂を経験することが実証されました。この研究の目的は、主観的なアンケートとせん断波エラストグラフィを使用して破裂したアキレス腱の外科的再構築を受けた患者の反対側腱の破裂のリスクを推定することでした。 方法：破裂したアキレス腱と12人の年齢が一致した健康なコントロールの外科的修復を受けた24人の患者を超音波SWEで検査しました。機能的な結果は、紹介および検証したアメリカ整形外科の足と足首協会（AOFAS）スコアリングシステムと主観的評価システムで評価されました。 結果：予想どおり、患者の反対側腱と比較して、損傷した腱の弾力性は著しく減少しました（42％）。AOFASスコアと私たちの新しい主観的評価スケールは、破裂したアキレス腱の超音波SWE値と正の相関があります。患者の反対側のアキレス腱の弾力性は、健康な人よりも23％低かった。 結論：AOFASによって評価された主観的な感情の違いの欠如に関係なく、再構築されたアキレス腱の患者の反対側腱は、健康な個人よりも剛性が著しく低くなります。したがって、破裂に苦しんでいる患者の反対側腱は、将来の破裂を起こしやすい。

PURPOSE: It was demonstrated that about 6% of patients with a ruptured Achilles tendon experience the rupture of contralateral tendon in the future; the aim of this study was to estimate the risk for rupture of contralateral tendon in patients who underwent surgical reconstruction of ruptured Achilles tendon by using subjective questionnaires and shear-wave elastography. METHODS: Twenty-four patients who underwent surgical repair of the ruptured Achilles tendon and twelve age-matched healthy controls were examined with ultrasound SWE. Functional outcomes were assessed with American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scoring system and subjective rating system which we introduced and validated. RESULTS: The elasticity of injured tendon was markedly decreased (by 42%) compared to the contralateral tendon of the patient, as expected. Both AOFAS score and our novel subjective assessment scale positively correlate with ultrasound SWE values in ruptured Achilles tendons. The elasticity of contralateral Achilles tendons in patients was 23% lower than among healthy individuals. CONCLUSION: Irrespective of the lack of difference in the subjective feeling assessed by AOFAS, the contralateral tendon in the patients with reconstructed Achilles tendon has significantly lower stiffness than healthy individuals. Therefore, contralateral tendons in patients who suffered from rupture are more prone to future ruptures.