CT誘導肺生検での気胸および胸部チューブ挿入の速度に対する定量的肺肺気腫スコアの影響

この研究の目的は、CT誘導肺生検での気胸のリスクと胸部チューブ挿入の必要性を評価し、定量的コンピューター断層撮影で決定された肺肺気腫に焦点を当てた予測因子を特定することでした。そのために、密度マスク技術で決定された定量的肺気腫スコアに関して、371 CT誘導肺生検での気胸と胸部チューブの挿入の発生率を遡及的に分析しました。考慮される他の考えられる衝撃因子は、病変の直径、肺実質内の生検経路の長さ、肺葉、針のサイズ、穿刺技術、患者の位置付け、介入主義者の経験レベルでした。肺の定量的肺気腫スコアは、即時の気胸（27％、p <0.0001）を発症した患者、全体的な気胸（38％、p = 0.001）で有意に高かった。Mann-WhitneyのUテストで分析したときに誰がしなかった。他の可能な衝撃因子を含めるロジスティック回帰分析では、定量的肺気腫スコアは、3つの出力パラメーターすべてについて統計的に有意な予測因子のままでした。これは、最小絶対収縮および選択演算子（Lasso）回帰分析で確認されました。結論として、定量的に決定された肺肺気腫は、CT誘導肺生検での気胸率と胸部チューブ挿入の可能性の正の予測因子です。

The aim of this study was to evaluate the risk of pneumothorax and need for chest tube insertion in CT-guided lung biopsies and identify predictors focusing on pulmonary emphysema determined with quantitative computed tomography. To that end, we retrospectively analysed the incidence of pneumothorax and chest tube insertion in 371 CT-guided lung biopsies with respect to the quantitative emphysema score determined with the density mask technique. Other possible impact factors considered were lesion diameter, length of biopsy pathway within the lung parenchyma, lung lobe, needle size, puncture technique, patient positioning and interventionalist's level of experience. Quantitative emphysema scores of the lung were significantly higher in patients who developed instant pneumothorax (27%, p < 0.0001), overall pneumothorax (38%, p = 0.001) and had chest tube insertion (9%, p = 0.006) compared to those who did not when analysed with the Mann-Whitney U-test. In logistic regression analysis with inclusion of the other possible impact factors, the quantitative emphysema score remained a statistically significant predictor for all three output parameters. This was confirmed with least absolute shrinkage and selection operator (Lasso) regression analysis. In conclusion, quantitatively determined pulmonary emphysema is a positive predictor of the pneumothorax rate in CT-guided lung biopsy and likelihood of chest tube insertion.