ガイドエクステンションカテーテルの深い挿入が困難な場合のバディワイヤーアンカーテクニックの有用性

ガイドエクステンションカテーテルは、デバイスの通過が困難な場合にPCI手順に役立ちます。ただし、ひどく曲がりくねった血管などの複雑な病変では、ガイド伸長カテーテルの深い挿入は、バルーンアンカー技術が適用された場合でも常に達成することはできません。そのような場合、私たちの病院では、ガイドワイヤーがバディワイヤーとして追加され、バルーンアンカーテクニックが適用されます。この方法の利点は、ワイヤで別のワイヤーを固定することにより、固定力が強化されることです。バルーンで固定されたワイヤーを引っ張ることにより、固定力が強化され、ガイド延長カテーテルの深い挿入とその後のステント送達が可能になります。この方法は、バディワイヤーアンカーテクニックと呼ばれますが、複雑な病変、特にデバイスの通過が困難な重度の曲がりくねった容器を持つ病変の場合に役立ちます。ここでは、バディワイヤーアンカーテクニックについて報告します（図1）。図1バディワイヤーアンカーテクニックを示すシネ画像。黒い矢印は、ガイド延長カテーテルの先端を示していました。赤い矢印は、ワイヤーを固定する風船を示していました。バディワイヤーアンカーテクニックを示すbスキーマ。

Guide extension catheters are useful in PCI procedures when device passage is difficult. However, in complex lesions, such as severely tortuous vessels, deep insertion of the guide extension catheter cannot always be achieved even when balloon anchoring technique is applied. In such cases, in our hospital, a guidewire is added as a buddy wire and the balloon anchoring technique is applied. The advantage of this method is that the anchoring force is strengthened by anchoring another wire with the wire. By pulling the wire that has been anchored with a balloon, anchoring force is fortified, enabling deep insertion of the guide extension catheter and subsequent stent delivery. This method, which we refer to as the Buddy-wire anchoring technique, can be useful in cases of complex lesions, especially those with severely tortuous vessels, where device passage is difficult. Here we report on the Buddy-wire anchoring technique (Fig. 1). Fig. 1 a Cine image showing Buddy-wire anchoring technique. The black arrow indicated the tip of the guide extension catheter. The red arrow indicated the balloon which anchoring the wire. b Schema showing Buddy-wire anchoring technique.