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背景：右側の結腸手術のための経口ンジナチュラルオリフィス標本抽出（鼻）アプローチは、好ましい短期的な結果を示すことが証明されています。しかし、これまでのところ、右側の結腸手術に対する直腸鼻の利点を報告した研究はありません。この研究の目的は、経直腸性鼻法と従来の小腹筋切開科標本抽出の技術的実現可能性、安全性、および最小浸潤性右半腸摘出術の短期的な結果を比較することでした。 方法：2017年1月から2018年12月の間に、台湾のリンクーにあるチャンガンメモリアル病院で悪性または良性疾患のいずれかで最小限に浸潤性の右半腸摘出術を受けた連続した患者について研究が実施されました。合併症、術後の短期回復、痛みの強度を含む外科的結果を分析しました。 結果：297人の患者（男性151人、平均年齢64.9±12.8歳）を登録しました。これらの297人の患者のうち、272人の患者がミニラパロトミーを介して標本抽出を伴う従来の手術を受け、25人の患者が鼻手術を受けました（23人の経直腸、2人の経膣）。結腸疾患の診断は、従来のグループと鼻群の間で有意な差はありませんでした。術後の罹患率と死亡率は同等でした。術後の入院は、従来のグループ（中央値7日、範囲3〜45日）よりも、鼻群（中央値5日、範囲3〜17日）で有意に（p = 0.004）短くなりました。術後の痛みは有意にありました（術後1日目はp = 0.026、術後2日目はp = 0.002）。 結論：鼻は、従来の手術のものに匹敵する許容可能な短期外科的結果に関連していた。鼻は、従来の手術よりも術後の傷の痛みが少なく、入院が短くなります。より大きな研究が必要です。
背景：右側の結腸手術のための経口ンジナチュラルオリフィス標本抽出（鼻）アプローチは、好ましい短期的な結果を示すことが証明されています。しかし、これまでのところ、右側の結腸手術に対する直腸鼻の利点を報告した研究はありません。この研究の目的は、経直腸性鼻法と従来の小腹筋切開科標本抽出の技術的実現可能性、安全性、および最小浸潤性右半腸摘出術の短期的な結果を比較することでした。 方法：2017年1月から2018年12月の間に、台湾のリンクーにあるチャンガンメモリアル病院で悪性または良性疾患のいずれかで最小限に浸潤性の右半腸摘出術を受けた連続した患者について研究が実施されました。合併症、術後の短期回復、痛みの強度を含む外科的結果を分析しました。 結果：297人の患者（男性151人、平均年齢64.9±12.8歳）を登録しました。これらの297人の患者のうち、272人の患者がミニラパロトミーを介して標本抽出を伴う従来の手術を受け、25人の患者が鼻手術を受けました（23人の経直腸、2人の経膣）。結腸疾患の診断は、従来のグループと鼻群の間で有意な差はありませんでした。術後の罹患率と死亡率は同等でした。術後の入院は、従来のグループ（中央値7日、範囲3〜45日）よりも、鼻群（中央値5日、範囲3〜17日）で有意に（p = 0.004）短くなりました。術後の痛みは有意にありました（術後1日目はp = 0.026、術後2日目はp = 0.002）。 結論：鼻は、従来の手術のものに匹敵する許容可能な短期外科的結果に関連していた。鼻は、従来の手術よりも術後の傷の痛みが少なく、入院が短くなります。より大きな研究が必要です。
BACKGROUND: The transvaginal natural orifice specimen extraction (NOSE) approach for right-side colon surgery has been proven to exhibit favorable short-term outcomes. However, thus far, no study has reported the advantages of transrectal NOSE for right-side colon surgery. The aim of this study was to compare the technical feasibility, safety, and short-term outcomes of minimally invasive right hemicolectomy using the transrectal NOSE method and those of conventional mini-laparotomy specimen extraction. METHODS: A study was conducted on consecutive patients who had minimally invasive right hemicolectomy either for malignancy or benign disease at Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, Taiwan, between January 2017 and December 2018. The patients were divided into two groups: conventional surgery with specimen extraction using mini-laparotomy and NOSE surgery. Surgical outcomes, including complications, postoperative short-term recovery, and pain intensity, were analyzed. RESULTS: We enrolled 297 patients (151 males, mean age 64.9 ± 12.8 years) who had minimally invasive right hemicolectomy. Of these 297 patients, 272 patients had conventional surgery with specimen extraction through mini-laparotomy and 25 patients had NOSE surgery (23 transrectal, 2 transvaginal). The diagnosis of colon disease did not differ significantly between the conventional and NOSE groups. Postoperative morbidity and mortality rates were comparable. The postoperative hospital stay was significantly (p = 0.004) shorter in the NOSE group (median 5 days, range 3-17 days) than in the conventional group (median 7 days, range 3-45 days). Postoperative pain was significantly (p = 0.026 on postoperative day 1 and p = 0.002 on postoperative day 2) greater in the conventional group than in the NOSE group. CONCLUSIONS: NOSE was associated with acceptable short-term surgical outcomes that were comparable to those of conventional surgery. NOSE results in less postoperative wound pain and a shorter hospital stay than conventional surgery. Larger studies are needed.
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