バルビツール酸塩の死における傾向と特徴オーストラリア2000-2019：全国遡及的研究

はじめに：比較的まれな兆候のみを定期的に処方しているにもかかわらず、バルビツール酸関連の死亡を文書化するレポートが増加しています。現在の研究の目的は、2000年から2019年までのオーストラリアのバルビン酸関連の死亡の傾向を調べ、バルビツール酸関連の死亡の症例特性と状況を決定することでした。 方法：オーストラリア国立冠状情報システムで特定されたすべてのバルビツール関連の死亡を調べました。情報は、原因、態度、人口統計、場所、心理社会的要因、死の状況と毒物学について収集されました。18〜44歳、45〜64歳、および65歳以上の年齢カテゴリに基づいてこれらを調べました。 結果：511のケースを特定しました。平均年齢は57.9歳（SD 20.2、範囲18〜100）で、56％は男性でした。意図的な中毒は最も一般的な死因（87.5％）であり、最古の年齢層（92.1％）でわずかに高く、最年少の年齢層（81.1％）で最も低かった。ペントバルビトンは最も一般的なバルビツール酸塩（75.7％）であり、ペントバルビトン関連の死亡は2000年の0％から2017年の93.6％に増加しました。年齢カテゴリの間に顕著な違いがあり、最年少の年齢層はより深刻な精神歴の歴史を記録しました。対照的に、最古の年齢層は、がん、慢性非がん疼痛、神経学的状態、重大な心肺罹患率など、重度の身体的健康問題が発生する可能性が高かった。安楽死の資源は一般的に文書化されており（33.9％）、最も頻繁に最も古い年齢層（52.3％）がありました。 結論：オーストラリアでのバルビツール酸関連の死亡、特にペントバルビトン関連の死亡は増加しています。ほとんどの死は意図的であり、生涯にわたって大人が関与していました。若い人たちは重大なメンタルヘルスの問題を抱えている可能性が高く、最も古い年齢層は深刻な身体的健康状態を持っている可能性が高かった。

INTRODUCTION: There have been increasing reports documenting barbiturate-related deaths, despite routine prescribing for only relatively rare indications. The aims of the current study were to examine trends in barbiturate-related deaths in Australia from 2000 to 2019 and determine the case characteristics and circumstances of barbiturate-related deaths. METHODS: All barbiturate-related deaths identified in the Australian National Coronial Information System were examined. Information was collected on cause, manner, demographics, location, psychosocial factors, circumstances of deaths and toxicology. We examined these based on the age categories 18-44 years, 45-64 years and ≥65 years. RESULTS: We identified 511 cases. Mean age was 57.9 years (SD 20.2, range 18-100) and 56% were male. Intentional poisoning was the most common cause of death (87.5%) and was slightly higher in the oldest age group (92.1%) and lowest in the youngest age group (81.1%). Pentobarbitone was the most common barbiturate (75.7%) and pentobarbitone-related deaths increased from 0% in 2000 to 93.6% in 2017. There were notable differences between age categories, with the youngest age group recording more severe psychiatric histories. In contrast, the oldest age group were more likely to have severe physical health problems, such as cancer, chronic non-cancer pain, neurological conditions and significant cardiopulmonary morbidity. Euthanasia resources were commonly documented (33.9%), most frequently in the oldest age group (52.3%). CONCLUSION: Barbiturate-related deaths in Australia are increasing, particularly pentobarbitone-related deaths. Most deaths were intentional and involved adults across the lifespan. Younger people were more likely to have significant mental health problems, whilst the oldest age group were more likely to have severe physical health conditions.