機能的胃腸障害におけるヒスタミンを考慮する

西洋化された国では、摂取された食品に対する副作用が人口の最大20％に影響を与えると報告されています。機能的、非特異的、非アレルギー性胃腸炎の訴えは、主に炭水化物（乳糖とフルクトース）、タンパク質（グルテン）、および生物原性アミン（ヒスタミン）の不耐性/吸収不良によるものです。食物不耐性/吸収不良は、胃腸管内で分解および/または適切に吸収されない上記の1つまたはいくつかの食品成分によって定義されます。食物不耐性/吸収不良は、可変、機能的、非特異的、非アレルギー性の胃腸および腸外れの苦情を引き起こし、個々の患者のすべての可能な病因因子の詳細な診断精密検査が不可欠です。通常、ヒスタミン不耐性の評価は、機能的、非特異的、非アレルギー性胃腸訴訟の患者の鑑別診断には含まれていません。単一または可能性のある不耐性/吸収不良のための標的食事介入が必要です。この記事では、現在、不耐性/吸収不良のための鑑別診断と利用可能なテストについて説明しました。したがって、ヒスタミンやヒスタミン不耐性を含めることを、機能的、非特異的、非アレルギー性胃腸訴訟の患者の鑑別診断で考慮すべき理由を概説することを目指しています。

In westernized countries, adverse reactions to ingested foods are reported to affect up to 20% of the population. Functional, nonspecific, non-allergic gastrointestinal complaints are mainly due to the intolerance/malabsorption of carbohydrates (lactose and fructose), proteins (gluten), and biogenic amines (histamine). Food intolerance/malabsorption is defined by one or several of the above mentioned food components not being degraded and/or absorbed properly within the gastrointestinal tract. Food intolerance/malabsorption causes variable, functional, nonspecific, non-allergic gastrointestinal and extra-intestinal complaints, and a detailed diagnostic workup for all possible etiologic factors in individual patients is essential. Usually, evaluation for histamine intolerance is not included in differential diagnoses of patients with functional, nonspecific, non-allergic gastrointestinal complaints. A targeted dietary intervention for single or possibly combined intolerance/malabsorption is required. In this article, we review currently discussed differential diagnoses and available tests for intolerance/malabsorption. Accordingly, we aim to outline why including histamine and, histamine intolerance, should be considered in differential diagnoses of patients with functional, nonspecific, non-allergic gastrointestinal complaints.