黄斑擬似穴の重症度の指標としての内部核層の角度

目的：視力とこの研究で分類された段階に関連する中心窩の形態学的パラメーターを調査することは、黄斑擬似穴（MPH）の重症度を反映しています。 方法：MPHと診断された78人の連続した患者の78の目が研究されました。中央の中心窩の厚さ、パラフォビールの厚さ、傍中骨内および外側の網膜の厚さ（pirtおよび港）、擬似穴の深さ、擬似穴の直径、内側の核層（INL）の角度を測定し、内側網膜の形態学的特徴の形態学的特徴（photinal層の形態造形の形態の特徴）を含む定量的な光コヒーレンス断層撮影（OCT）パラメーター（外部制限膜（ELM）、楕円体ゾーン（EZ）、相互ジジテーションゾーン（IZ）、および綿球サイン）が決定されました。OCTパラメーターとベスト補正された視力（BCVA）との関連を分析しました。INLの内側縁の位置に基づいて、すべての患者は3つの段階に分割され、3つの段階間の平均比較を分析しました。 結果：PIRT（r = 0.6489; p <0.0001）および擬似ホール深さ（r = 0.5266; p <0.0001）は、BCVAと統計的に有意な相関がありました。統計的に有意な視力の違いは、ドリル（p <0.001）およびIZの破壊（p = 0.018）の眼に見られましたが、ELMの破壊（p = 0.916）、EZの破壊（p = 0.581）、および綿球の標識（p = 0.075）では見つかりませんでした。単変量および多変量回帰分析によれば、PIRTは単変量（P <0.001）と多変量（P = 0.002）回帰分析の両方でBCVAと関連していた。ELM（P = 0.025）とIZ（P = 0.006）の両方の欠陥直径は、単変量回帰分析でBCVAに関連していましたが、多変量回帰分析ではそうではありませんでした。INLの角度とIZの破壊の比率は、3つのグループで有意に異なっていました。ステージ3（95.8％）は、ステージ1（40％）およびステージ2（65.5％）よりもIZ比の破壊が有意に高くなりました。ステージ1、2、および3のBCVAは、0.06±0.07（20/23 Snellen同等）、0.23±0.17（20/34 Snellen同等）、および0.48±0.23（20/60 Snellen相当）、および3つのグループ間のBCVAの違いがそれぞれ有意でした（P <0.0001） 結論：視力に関連するパラメーターは、PIRT、擬似ホール深さ、ドリル、およびIZでした。この研究で提案されている段階分類には、内部網膜および光受容体層の形態学的変化が含まれており、MPHの重症度を示すのに臨床的に有用である可能性があります。

PURPOSE: To investigate foveal morphologic parameters related to visual acuity and the stages classified in this study reflect the severity of the macular pseudohole (MPH). METHODS: Seventy-eight eyes of 78 consecutive patients diagnosed with MPH were studied. Quantitative optical coherence tomography (OCT) parameters including central foveal thickness, parafoveal thickness, parafoveal inner and outer retinal thickness (PIRT and PORT), pseudohole depth, pseudohole diameter, and inner nuclear layer (INL) angulation were measured and the morphologic features of the inner retina (disorganization of retinal inner layers (DRIL)) and the photoreceptor layer (external limiting membrane (ELM), ellipsoid zone (EZ), interdigitation zone (IZ), and cotton ball sign) were determined. Associations between OCT parameters and best-corrected visual acuity (BCVA) were analyzed. Based on the location of the inner margin of INL, all patients were divided into three stages and the mean comparison between the three stages was analyzed. RESULTS: PIRT (r = 0.6489; p < 0.0001) and pseudohole depth (r = 0.5266; p < 0.0001) had a statistically significant correlation with BCVA. Statistically significant visual acuity differences were found in eyes with DRIL (p < 0.001) and IZ disruption (p = 0.018), but not in ELM disruption (p = 0.916), EZ disruption (p = 0.581), and cotton ball sign (p = 0.075). According to the univariate and multivariate regression analyses, PIRT was associated with BCVA in both univariate (p < 0.001) and multivariate (p = 0.002) regression analyses. Defect diameters of both ELM (p = 0.025) and IZ (p = 0.006) were associated with BCVA in univariate regression analysis, but not in multivariate regression analysis. INL angulation and the ratio of the IZ disruption was significantly different in the three groups. Stage 3 (95.8%) had significantly higher disrupted IZ ratio than stage 1 (40%) and stage 2 (65.5%). The BCVA of stages 1, 2, and 3 were identified as 0.06 ± 0.07 (20/23 Snellen equivalent), 0.23 ± 0.17 (20/34 Snellen equivalent), and 0.48 ± 0.23 (20/60 Snellen equivalent), respectively, and the differences in BCVA between the three groups were significant (p < 0.0001). CONCLUSION: The parameters related to visual acuity were PIRT, pseudohole depth, DRIL, and IZ. The stage classification proposed in this study included morphologic changes of the inner retina and photoreceptor layer and is likely to be clinically useful for showing the severity of the MPH.