急性サルコペニアを理解するためのプロトコル：入院後の高齢者の筋肉量と身体機能の変化を特徴付けるコホート研究

背景：高齢者は、入院後の急性サルコペニア（急性筋肉不足）の影響に対して脆弱です。ただし、この状態はこれまでの特徴のままです。床の休息と炎症性の急増の組み合わせにより、急性のサルコペニアが発生すると仮定されています。この研究の目的は、筋肉の量と機能の変化を特徴付けることを目的としており、どの因子（臨床的および生物学的）が最も予測的であるか、そしてこれらが13週間での身体機能の変化にどのように関連するかを決定します。 方法：この研究には、70歳以上の3つのグループの患者グループが含まれます。選択的結腸直腸手術を受けている患者、緊急腹部手術を受け入れた患者、および急性細菌感染症の全身医療下で入院した患者。筋肉量の変化（超音波および生体電気インピーダンス分析を伴う両側前腿の厚さ）および入院または手術の1週間以内の筋肉機能（筋力、身体的パフォーマンス）が特徴付けられ、13週間の患者の追跡が行われます。身体機能は、報告された患者のアウトカム測定情報システム、および短い身体性パフォーマンスバッテリー（または手術後1週間以内に歩行速度のみ）を使用して測定されます。 議論：この研究では、入院した高齢者の筋肉量と機能の変化を完全に特徴付け、臨床診療における標的介入に向けてリスクの層別化を可能にします。この研究の結果は、変化を改善するための介入を含むさらなる研究を知らせます。 試験登録：ClinicalTrials.gov識別子：NCT03858192;前向きに登録された2019年2月28日。

BACKGROUND: Older adults are vulnerable to the effects of acute sarcopenia (acute muscle insufficiency) following hospitalisation. However, this condition remains poorly characterised to date. It is hypothesised that acute sarcopenia arises due to a combination of bed rest and inflammatory surge. This study aims to characterise changes in muscle quantity and function, determining which factors (clinical and biological) are most predictive, and how these relate to change in physical function at 13 weeks. METHODS: This study will include three groups of patients aged 70 years and older; patients undergoing elective colorectal surgery, patients admitted for emergency abdominal surgery, and patients admitted under general medicine with acute bacterial infections. Changes in muscle quantity (Bilateral Anterior Thigh Thickness with ultrasound and bioelectrical impedance analysis) and muscle function (muscle strength, physical performance) within 1 week of hospitalisation or surgery will be characterised, with follow-up of patients at 13 weeks. Physical function will be measured using the Patient Reported Outcome Measures Information System, and the Short Physical Performance Battery (or gait speed alone within 1 week of surgery). DISCUSSION: This study will fully characterise changes in muscle quantity and function in hospitalised older adults and enable risk stratification towards targeted interventions in clinical practice. The results of this study will inform further research involving interventions to ameliorate changes. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03858192 ; Prospectively registered 28th February 2019.