前処理好中球とリンパ球比（NLR）は、免疫チェックポイント阻害剤（ICIS）で治療された進行性非小細胞肺癌（NSCLC）患者の結果を予測する可能性があります。

背景：最近の研究では、進行した癌における前処理好中球とリンパ球比（NLR）の予測値を実証しています。しかし、免疫チェックポイント阻害剤（ICI）で治療された進行した非小細胞肺癌（NSCLC）の患者におけるNLRの役割は、調査されていません。したがって、前処理NLRがICIで治療された進行したNSCLC患者の結果と関連しているかどうかを調査することを目指しました。方法：PubMed、Cochrane Central Library、およびEmbaseの包括的な文献研究が、前処理NLRとICIS治療の進行性NSCLC患者の生存との関連を評価した研究のためのEmbaseで最初に実施されました。その後、これらの調査結果を検証するために、中国人民解放軍（PLA）総合病院（中国北京）で回顧的研究を実施しました。結果：2,106人の患者を対象とした合計17人の適格な研究がメタ分析に含まれており、そのうち12件の研究が無増悪生存期間（PFS）を報告し、13の研究で全生存（OS）が報告されました。プールされた結果は、高い前処理NLRがPFS（HR = 1.44、95％CI 1.26-1.65; P <0.001）およびOS（HR = 2.86、95％CI 2.11-3.87; P <0.001）と比較してより低いPFS（HR = 1.44、95％CI 1.26-1.65; P <0.001）と有意に関連していることを示しました。前処理NLRが低い人。サブグループ分析は、NLRのカットオフ値が3（HR = 1.48、95％CI 0.93-2.37; p = 0.098）およびアジア領域（HR = 1.55、955）であることを除いて、ベースラインNLRとPFSの関連が有意なままであることを実証しました。％CI 1.00-2.39;これらの結果は、前処理NLR≥6.0の患者がPFS（中央値：5.0対9.1か月、HR = 1.39; 95％CI 1.01-1.91; P = 0.02）およびOS（中央値：10.0対vs。NLRと生存の関連は、年齢、性別、ECOG PS、組織学、段階、喫煙履歴、治療、および以前の治療ラインによって層別化されたサブグループ分析で一貫していました。ベースラインから3.0以上増加したNLR（DNLR）のダイナミクスも、より悪いPFS（中央値：3.1対9.1か月; P = 0.01）およびOS（中央値：6.8対17.0か月; P <0.0001）と有意に関連していました。結論：我々の研究は、ベースラインからの前処理NLRとDNLRが、ICIで治療された高度なNSCLC患者の結果に関連していることを示しています。しかし、それはさらなる前向き研究を保証します。

Background: Recent studies have demonstrated the predictive value of pretreatment neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in advanced cancers; however, the role of NLR in patients with advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC) treated with immune checkpoint inhibitors (ICIs) remained to be explored. Thus, we aimed to investigate whether pretreatment NLR was associated with the outcomes of advanced NSCLC patients treated with ICIs. Methods: A comprehensive literature research was first conducted in PubMed, the Cochrane Central Library, and Embase for studies that evaluated the association between pretreatment NLR and survival of advanced NSCLC patients with ICIs treatment. We then conducted a retrospective study in Chinese People's Liberation Army (PLA) General Hospital (Beijing, China) to validate these findings. Results: A total of 17 eligible studies with 2,106 patients were included in our meta-analysis, of which, 12 studies reported progression-free survival (PFS), and 13 studies reported overall survival (OS). The pooled results showed that high pretreatment NLR was significantly associated with poorer PFS (HR = 1.44, 95% CI 1.26-1.65; P < 0.001) and OS (HR = 2.86, 95% CI 2.11-3.87; P < 0.001) compared with those with low pretreatment NLR. Subgroup analysis demonstrated that the association between baseline NLR and PFS remained significant except that the cut-off value of NLR was 3 (HR = 1.48, 95% CI 0.93-2.37; P = 0.098) and region of Asia (HR = 1.55, 95% CI 1.00-2.39; P = 0.051). These results were further validated in our retrospective study that patients with pretreatment NLR ≥ 6.0 had shorter PFS (median: 5.0 vs. 9.1 months, HR = 1.39; 95% CI 1.01-1.91; P = 0.02) and OS (median: 10.0 vs. 17.3 months, HR = 1.71; 95% CI 1.18-2.46; P < 0.001) compared with those with NLR < 6.0. The associations between NLR and survival were consistent in subgroup analysis stratified by age, gender, ECOG PS, histology, stage, smoking history, treatment, and prior lines of therapy. Dynamics of NLR (dNLR) that increased ≥3.0 from baseline was also significantly associated with worse PFS (median: 3.1 vs. 9.1 months; P = 0.01) and OS (median: 6.8 vs. 17.0 months; P < 0.0001). Conclusions: Our study demonstrates that pretreatment NLR and dNLR from baseline are associated with the outcomes of advanced NSCLC patients treated with ICIs; however, it warrants further prospective studies.