慢性B型肝炎患者にウイルスを取り入れることなく、精子の分離戦略としてのスイムアップ：パイロット研究

B型肝炎ウイルス（HBV）は、慢性B型肝炎（CHB）の男性において、細胞質の精子注射（ICSI）を実行する乳腺府伝播についての安全性の懸念を高める精子に組み込まれています。HBVは精子細胞の運動性を低下させます。これは、最も高い運動性の精子が最もHBVに組み込まれていないと仮定します。この研究では、ICSI調製手法（スイムアップ）を調査して、HBVを含まない精子を選択するために、ほとんどの運動性精子を分離します。CHBの4人の患者から精液サンプルと血液サンプルを収集しました。精子を配偶子媒体の軌跡でインキュベートして、非運動性、運動性/非進行性、運動性/進行性画分を作成しました。DNA抽出後、HBV DNA負荷はすべての画分で決定されました。参加者（平均年齢31）は、HBSAG+（4/4）、抗HBC+（4/4）およびHBV DNA+（2/4）でした。それらは、Entecavir（1/4）またはTenofovir（2/4）で扱われ（3/4）、精子の有害なパラメーター（3/4）はありませんでした。CRP-Geneは95/96のサンプル画分で検出され、DNA抽出の成功を証明しました。HBV DNAは、1人の患者の運動性、非進行率（HBEAG+、HBV DNA+）を除き、サンプル画分では検出されませんでした。HBV DNAは進行性画分で検出されなかったため、この研究では、HBVを含まない精子を選択するための成功した戦略をスイムアップすることが示唆されています。1つを除くすべてがHBV DNA陰性であったため、この研究では、よく制御された疾患の患者にはHBV汚染サンプル画分がないことも示唆されています。この研究では、CHBの男性の生殖の可能性を制限するガイドラインの評価を奨励しています。

Hepatitis B virus (HBV) incorporates into spermatozoa which raises safety concerns about paternofetal transmission performing intracytoplasmatic sperm injection (ICSI) in men with chronic hepatitis B (cHB). HBV reduces sperm cell motility, assuming spermatozoa with highest motility are least HBV-incorporated. This study investigates an ICSI preparation technique (swim-up) to isolate most motile spermatozoa in order to select HBV-free spermatozoa. Semen and blood samples were collected from four patients with cHB. Spermatozoa were incubated in trajectories of gamete medium to create non-motile, motile/non-progressive and motile/progressive fractions. After DNA-extraction, HBV DNA loads were determined in every fraction. Participants (mean age 31) were HBsAg+(4/4), anti-HBc+(4/4) and HBV DNA+(2/4). They were treated (3/4) with entecavir(1/4) or tenofovir (2/4) and had no adverse sperm parameters(3/4). CRP-gene was detected in 95/96 sample fractions, proving successful DNA-extraction. HBV DNA was detected in none of the sample fractions, except for the motile, non-progressive fraction of one patient (HBeAg+, HBV DNA+). Since no HBV DNA was detected in progressive fractions, this study suggests swim-up a successful strategy to select HBV-free spermatozoa. Since all but one fraction was HBV DNA-negative, this study also suggests that patients with well-controlled disease have no HBV-contaminated sample fractions. This study encourages evaluation of guidelines restricting reproductive possibilities in men with cHB.