著名医師による解説が無料で読めます
すると翻訳の精度が向上します
背景：明らかに隔離された遠位fi骨骨折の設定では、重力応力ビュー（GSV）は、ほこりの安定性を決定するための検証済みの方法です。現在、動的な筋肉の活性化が不安定なほこりを減らすことができるかどうかを評価する公開データはありません。不安定な患者が重力を克服できる場合、結果として生じる画像は偽陰性の結果をもたらす可能性があります。この調査の目標は、患者の努力が、実証済みの不安定な二マルロールに相当する足首骨折の内側透明空間（MCS）測定に影響を与えることができるかどうかを判断することでした。 方法：Weber B Fibula骨折を呈する患者は、GSVを使用した残害の安定性について評価されました。GSVが4 mmを超えるMCSの拡大に基づいて不安定性を実証した場合、3つの追加ビューが実行されました。GSVは、アシスタントが中性位置で足首を維持しています。患者とのGSVは、積極的に背屈から中性へ。そして、患者が積極的に背屈で足を吸っているGSV。平均年齢は48.7（範囲、22-85）年で、24人の連続した患者が選択基準を満たしました。15人の患者（62.5％）は女性で、9人（37.5％）が男性でした。左右性は均等に分割されました。 結果：平均MCSは、マニュアルアシスト、アクティブ背屈、およびアクティブな吸引X線撮影測定グループでそれぞれ5.8±2.0 6.0±2.6、および6.2±2.7 mmでした（p = .434）。24人の被験者のうち5人のみが、積極的な協同組合でMCSが測定可能な減少を測定し、最大変化は1.2 mmでした。残りの患者は、0.1〜4.0 mmの範囲のMCSが増加しました。 結論：筋肉の活性化がGSVで誤関連の結果をもたらす可能性が低いことを示す測定状態間に有意な差はありませんでした。重力ストレスの存在下での深部の三角筋損傷に続発する残傷の不安定性は、GSVの妥当性と特異性をサポートする動的安定剤によって積極的に克服される可能性は低い。 証拠のレベル：レベルIII、前向き研究。
背景：明らかに隔離された遠位fi骨骨折の設定では、重力応力ビュー（GSV）は、ほこりの安定性を決定するための検証済みの方法です。現在、動的な筋肉の活性化が不安定なほこりを減らすことができるかどうかを評価する公開データはありません。不安定な患者が重力を克服できる場合、結果として生じる画像は偽陰性の結果をもたらす可能性があります。この調査の目標は、患者の努力が、実証済みの不安定な二マルロールに相当する足首骨折の内側透明空間（MCS）測定に影響を与えることができるかどうかを判断することでした。 方法：Weber B Fibula骨折を呈する患者は、GSVを使用した残害の安定性について評価されました。GSVが4 mmを超えるMCSの拡大に基づいて不安定性を実証した場合、3つの追加ビューが実行されました。GSVは、アシスタントが中性位置で足首を維持しています。患者とのGSVは、積極的に背屈から中性へ。そして、患者が積極的に背屈で足を吸っているGSV。平均年齢は48.7（範囲、22-85）年で、24人の連続した患者が選択基準を満たしました。15人の患者（62.5％）は女性で、9人（37.5％）が男性でした。左右性は均等に分割されました。 結果：平均MCSは、マニュアルアシスト、アクティブ背屈、およびアクティブな吸引X線撮影測定グループでそれぞれ5.8±2.0 6.0±2.6、および6.2±2.7 mmでした（p = .434）。24人の被験者のうち5人のみが、積極的な協同組合でMCSが測定可能な減少を測定し、最大変化は1.2 mmでした。残りの患者は、0.1〜4.0 mmの範囲のMCSが増加しました。 結論：筋肉の活性化がGSVで誤関連の結果をもたらす可能性が低いことを示す測定状態間に有意な差はありませんでした。重力ストレスの存在下での深部の三角筋損傷に続発する残傷の不安定性は、GSVの妥当性と特異性をサポートする動的安定剤によって積極的に克服される可能性は低い。 証拠のレベル：レベルIII、前向き研究。
BACKGROUND: In the setting of apparently isolated distal fibula fractures, the gravity stress view (GSV) is a validated method to determine mortise stability. There is currently no published data evaluating whether dynamic muscle activation can reduce an unstable mortise. If patients with instability can overcome gravity, resultant images could yield false-negative results. The goal of this investigation was to determine if patient effort can influence medial clear space (MCS) measurements in proven unstable bimalleolar-equivalent ankle fractures. METHODS: Patients presenting with Weber B fibula fractures were assessed for mortise stability using the GSV. If the GSV demonstrated instability based on MCS widening >4 mm, 3 additional views were performed: GSV with an assistant maintaining the ankle in a neutral position; GSV with the patient actively dorsiflexing to neutral; and GSV with the patient actively dorsiflexing and supinating the foot. Twenty-four consecutive patients met inclusion criteria, with a mean age of 48.7 (range, 22-85) years. Fifteen patients (62.5%) were female and 9 (37.5%) were male. The laterality was evenly divided. RESULTS: The mean MCS was 5.8 ± 2.0 6.0 ± 2.6, and 6.2 ± 2.7 mm for the manual assist, active dorsiflexion, and active supination radiograph measurement groups, respectively (P = .434). Only 5 of 24 subjects had any measurable decrease in their MCS with active supination, with a maximum change of 1.2 mm. The remainder of the patients had an increase in MCS ranging from 0.1 to 4.0 mm. CONCLUSION: There was no significant difference between measurement states indicating that muscle activation is unlikely to yield a false-negative result on GSV. Mortise instability, secondary to deep deltoid injury in the presence of gravity stress, is unlikely to be actively overcome by dynamic stabilizers, supporting the validity and specificity of the GSV. LEVEL OF EVIDENCE: Level III, prospective study.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。