心不全で入院したメキシコ出身のヒスパニック系患者の性差

背景：米国の300万人以上の女性が毎年心不全（HF）で死亡しています。女性は、関連する否定的な結果にもかかわらず、特にHFのために入院した実践ガイドラインを通知する研究で有意に過小評価されています。HFは、主にメキシコ出身の米国最大の少数民族グループであるヒスパニック系の人々によく見られます。HFのために入院したメキシコヒスパニック系の人の性差に関する研究はありません。私たちは、HFに入院したメキシコヒスパニック患者の人口統計学的および臨床的特性、臨床症状、治療、院内の結果、および退院状況の性差を説明しようとしました。 方法：107床コミュニティのHF入院患者の再入院を調べる研究のために収集されたデータの二次分析を実施しました。米国とメキシコの国境近くの病院。 結果：155人の自己識別されたヒスパニック患者のうち、43.2％（n = 67）は女性でした。男性と比較して、女性は平均6歳年上で肥満の影響を受け（p <.01）、未亡人（31％対6％; p <.001）の可能性が高くなりました。女性は、排出率が有意に高く、併存疾患が総症状、高脂血症、関節炎の増加、より多くの不安があり、ジゴキシンで治療される可能性が低く、カルシウムチャネル遮断薬で治療される可能性が高かった。退院時に、女性はアンジオテンシン変換酵素阻害剤またはアルドステロン受容体遮断薬を投与する可能性が有意に低く、収縮期血圧が高い。 結論：慢性疾患の負担、治療、退院状態の重要な性差が見つかり、HFを持つ女性の不均一性と、あらゆる人種と民族の女性に固有のケア戦略を開発するためのさらなる性別固有の研究の必要性を強調しました。

BACKGROUND: More than 3 million women in the United States die of heart failure (HF) annually. Women are significantly underrepresented in studies that inform practice guidelines, especially women hospitalized for HF despite the associated negative outcomes. HF is common in Hispanic people, the largest ethnic minority group in the United States, who are mostly of Mexican origin. There are no studies of gender differences in Mexican-Hispanic persons hospitalized for HF. We sought to describe gender differences in demographic and clinical characteristics, clinical presentation, treatment, in-hospital outcomes, and discharge status in Mexican-Hispanic patients hospitalized for HF. METHODS: We conducted a secondary analysis of data collected for a study examining readmission in patients hospitalized with HF in a 107-bed community; hospital near the U.S.-Mexico border. RESULTS: Of 155 self-identified Hispanic patients, 43.2% (n = 67) were women. Compared with men, women were equally affected by obesity, on average 6 years older (p < .01), and more likely to be widowed (31% vs 6%; p < .001). Women had significantly higher ejection fractions, more total comorbid conditions, more hyperlipidemia, more arthritis, more anxiety, and were less likely to be treated with digoxin and more likely to be treated with calcium channel blockers. At discharge, women were significantly less likely to receive an angiotensin-converting enzyme inhibitor or an aldosterone receptor blocker and had a higher systolic blood pressure. CONCLUSIONS: Key gender differences in chronic illness burden, treatment, and discharge status were found, highlighting the heterogeneity of women with HF and the need for further gender-specific research to develop care strategies specific to women of all races and ethnicities.