治療耐性うつ病の迷走神経刺激：この治療は他の抗うつ薬治療とは異なりますか？

背景：治療耐性うつ病（TRD）は非常に障害のある病気です。 目的：この記事の目的は、TRDの迷走神経刺激（VNS）療法システムの治療活性の概要を提供することです。この分野での過去10年間に行われた進歩を要約しました。 方法：この疾患に対するVNS療法の有効性と安全性について、非システムのレビューを実施しました。この手法を利用した急性および長期の研究の結果を分析しました。主要な電子データベースが検索されました。 結果：TRD患者は、この手法で治療された場合、急性および長期的な利益を示す場合があります。これらの患者のVNS療法の有望な結果があります。急性治療オプションとしての証拠のレベルはわずか3です​​が、慢性治療は2です。この治療は、うつ病の治療が困難な慢性および再発性の患者に追加の長期治療オプションとして提供されるべきです。 結論：この手順の抗うつ薬効果は議論の余地があります。臨床試験ではさまざまな結果が生じていますが、TRDのVNS療法には、他の抗うつ薬治療と区別する2つの異なる特徴があります。非常に耐性抑うつ障害で得られた持続的な治療反応、好ましい安全性プロファイル、および保証されたコンプライアンスです。

BACKGROUND: The treatment-resistant depression (TRD) is a very disabling disease. OBJECTIVE: The aim of this article is to provide an overview of the therapeutic activity of vagus nerve stimulation (VNS) therapy system in TRD. We summarised the progress made during the last decade in this area. METHODS: We conducted a non-systematic review on the efficacy and safety of the VNS therapy for this disease. We analysed the results from acute and long-term studies that utilised this technique. Major electronic databases were searched. RESULTS: The patients with TRD may show acute and long-term benefit when treated with this technique. There are promising results for VNS therapy for these patients. The level of evidence as an acute treatment option is only 3, but as chronic treatment is 2. This therapy should be offered as an added long-term treatment option for patients with chronic and recurrent difficult to treat depression. CONCLUSIONS: The antidepressant effects of this procedure remain controversial. The clinical trials have produced mixed results, but VNS therapy for TRD has two distinct features that differentiate it from other antidepressant treatments: a sustained therapeutic response obtained in highly resistant depressive disorders, a favourable safety profile and guaranteed compliance.