睡眠障害の有病率と死亡率との関連：NHANES 2009-2010の結果

目的：米国における睡眠障害の有病率と、睡眠障害と全原因死亡率との関連を決定する。 方法：2009年から2010年の国民健康栄養調査（NHANES）および2015年国民死亡指数（NDI）の横断分析が実施されました。18年以上の成人の2009年から2010年のNHANES全国世帯調査は、睡眠障害の有病率、標準的な人口統計、および併存疾患の存在について調べられました（冠動脈疾患[CAD]、脳卒中、および肺気腫）。このデータセットは、睡眠障害の存在を5年間のすべての原因死亡率に関連付けるために、2015 NDIにリンクされていました。 結果：研究サンプルの平均年齢は46.1歳で、男性48.3％で、平均体重指数（BMI）は28.7（28.4-28.9）でした。7.1％（6.5％-7.7％）の成人は、睡眠障害と診断されていると報告されており、これは推定1590万人（13.2-18.6）の患者を表しています。睡眠障害のある人の推定死亡率は、睡眠障害のない5.2％（4.5％-5.9％）と比較して9.3％（7.2％-11.9％）でした（オッズ比1.89、P = <.001）。年齢、性別、BMI、CAD、脳卒中、および肺気腫を調整した後、睡眠障害を有することは、死亡率の増加の有意な予測因子のままでした（ハザード比、1.5 [1.02-2.18]、p = .042）。 結論：この研究は、自己報告されているが医師が診断された睡眠障害の高い有病率を報告しています。ただし、これは過小評価を表している可能性があります。全死因死亡との関連を考えると、米国内の診断されていない睡眠障害の認識が高まる必要があります。 証拠のレベル：2b laryngoscope、131：686-689、2021。

OBJECTIVES: To determine the prevalence of sleep disorders in the United States and the association between sleep disorders and all-cause mortality. METHODS: A cross-sectional analysis of the 2009 to 2010 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) and 2015 National Death Index (NDI) was performed. The 2009 to 2010 NHANES national household survey for adults ≥ 18 years was examined for the prevalence of sleep disorders as well as standard demographics and the presence of comorbidities (coronary artery disease [CAD], stroke, and emphysema). This dataset was linked to the 2015 NDI to associate the presence of sleep disorders with 5-year all-cause mortality. RESULTS: The study sample had a mean age of 46.1 years old, was 48.3% male, and had an average body mass index (BMI) of 28.7 (28.4-28.9). 7.1% (6.5%-7.7%) of adults reported being diagnosed with a sleep disorder, which represents an estimated 15.9 million (13.2-18.6) patients. The estimated mortality rate for those having a sleep disorder was 9.3% (7.2%-11.9%) compared to 5.2% (4.5%-5.9%) without a sleep disorder (odds ratio 1.89, P = <.001). After adjusting for age, sex, BMI, CAD, stroke, and emphysema, having a sleep disorder remained a significant predictor of increased mortality (hazard ratio, 1.5 [1.02-2.18], P = .042). CONCLUSION: This study reports a high prevalence of self-reported but physician-diagnosed sleep disorders; however, this likely represents an underestimate. Given the association with all-cause mortality, there is a need for increased recognition of undiagnosed sleep disorders within the United States. LEVEL OF EVIDENCE: 2b Laryngoscope, 131:686-689, 2021.