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重度の石灰化病変に対する経皮的冠動脈介入（PCI）後の臨床転帰は不十分なままです。この研究の目的は、光学コヒーレンス断層撮影（OCT）を使用して回転アテレクトル切除（RA）で処理された重度の石灰化病変のエベロリムス溶出ステント（EE）後の新生内膜反応を調査することでした。EESは、耐久性ポリマー（DP）EE（22病変）または生体吸収性ポリマー（BP）-EES（12病変）でした。シリアルOCT分析により、断面（CS）の1 mm間隔（CS）でストラットカバレッジとmalappositionを評価しました。不均一なストラットは、PCIの直後に合計11,823個の支柱と追跡時の11,720本のストラットを>100μmで、管腔の境界から距離を持っていると定義されました。PCIの直後、ストラットレベルの分析では、DP-EESグループとBP-EESグループの間で不均等なストラットの割合に有意差は示されませんでした。フォローアップで、BP-EESグループは、DP-EESグループと比較してより一般的な覆われたストラットを示しました（ストラットレベル分析：95％対97％、P = 0.045; CSレベル分析：97％対100％、P <0.01、病変レベル分析：27％対83％、P <0.01、P <0.01、P <0.01。9か月のDP-EESグループよりも優れた新生内カバレッジ。追加の前向き研究が必要です。
重度の石灰化病変に対する経皮的冠動脈介入（PCI）後の臨床転帰は不十分なままです。この研究の目的は、光学コヒーレンス断層撮影（OCT）を使用して回転アテレクトル切除（RA）で処理された重度の石灰化病変のエベロリムス溶出ステント（EE）後の新生内膜反応を調査することでした。EESは、耐久性ポリマー（DP）EE（22病変）または生体吸収性ポリマー（BP）-EES（12病変）でした。シリアルOCT分析により、断面（CS）の1 mm間隔（CS）でストラットカバレッジとmalappositionを評価しました。不均一なストラットは、PCIの直後に合計11,823個の支柱と追跡時の11,720本のストラットを>100μmで、管腔の境界から距離を持っていると定義されました。PCIの直後、ストラットレベルの分析では、DP-EESグループとBP-EESグループの間で不均等なストラットの割合に有意差は示されませんでした。フォローアップで、BP-EESグループは、DP-EESグループと比較してより一般的な覆われたストラットを示しました（ストラットレベル分析：95％対97％、P = 0.045; CSレベル分析：97％対100％、P <0.01、病変レベル分析：27％対83％、P <0.01、P <0.01、P <0.01。9か月のDP-EESグループよりも優れた新生内カバレッジ。追加の前向き研究が必要です。
Clinical outcomes after percutaneous coronary intervention (PCI) for severely calcified lesions remain poor. The purpose of this study was to investigate the neointimal response after everolimus-eluting stents (EES) for severely calcified lesions treated with rotational atherectomy (RA) using optical coherence tomography (OCT).We retrospectively analyzed 34 lesions in which PCI was performed with EES deployment following RA and OCT was performed immediately after PCI and at follow-up (nine months). The EES was either durable-polymer (DP) EES (22 lesions) or bioabsorbable polymer (BP) -EES (12 lesions). Strut coverage and malapposition were evaluated at 1-mm intervals of cross-section (CS) by serial OCT analysis. Malapposed strut was defined as having the distance from luminal border > 100 μm.A total of 11,823 struts immediately after PCI and 11,720 struts at follow-up were analyzed. Immediately after PCI, the strut-level analysis showed no significant differences in the percentage of malapposed struts between the DP-EES group and the BP-EES group. At follow-up, the BP-EES group showed a more prevalent covered strut compared with the DP-EES group (strut-level analysis: 95% versus 97%, P = 0.045; CS-level analysis: 97% versus 100%, P < 0.01; lesion-level analysis: 27% versus 83%, P < 0.01, respectively).In severely calcified lesions requiring RA, the BP-EES group achieved better neointimal coverage than the DP-EES group at nine months. Additional prospective studies are needed.
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