心筋梗塞患者におけるすべての原因1年死亡率の予測因子

一般集団と比較して、心筋梗塞（MI）生存者は、インデックスイベント後の最初の年に死亡のリスクが高くなります。この研究の目的は、インデックス入院中に得られた変数と1年間の全死亡死亡率間の関連を決定することでした。すべての患者は、経皮的冠動脈介入により冠動脈造影とステント埋め込みを受けました。各変数は、カテゴリ変数とバイナリ変数のカイ二乗検定と連続変数のTテストを使用して、全死因死亡との関連についてテストされました。各重要な変数の相対的予後力は、ベースライン特性の違いの調整の前後のロジスティック回帰によってさらに評価されました。1年の1年後に亡くなった患者は、平均年齢が有意に高く、糖尿病の有病率の増加、および生存していた人と比較して心拍数の上昇を示しました。単変量解析では、1年以内の患者の死亡率は、入院時のポンプ故障率が高く（p <.0001）、出血合併症（p = .02）、冠動脈疾患の重症度（p = .04）、および左室のejection屈性（LVEF）の減少（P = .04）、および減少したことが強く相関していることが示されました。ベースライン変数の調整後、ポンプ障害（p = .006）とLVEFの減少のみ（p <.0001）のみが1年の死亡率と独立して関連していました。ORIOR研究は、LVEF機能障害とポンプ故障が1年間の死亡後の死亡後の独立した予測因子であり、冠動脈疾患とBLEDINGの重症度は独立した予測因子として適格ではなかったことを示しています。また、年齢、糖尿病の病歴、および心拍数の上昇は、死亡率を増加させるマーカーとして使用できます。

Compared with the general population, myocardial infarction (MI) survivors have a higher risk of mortality in the first year after the index event.The aim of this study was to determine the associations between variables obtained during the index admission and 1-year all-cause mortality on follow-up.A cohort of 296 patients was enrolled in the study, with a median age of 63.8 ± 12.68 years. All patients received a coronary angiography and stent implantation by percutaneous coronary intervention. Each variable was tested for association with all-cause mortality, using chi-square tests for categorical and binary variables and t tests for continuous variables. The relative prognostic power of each significant variable was further evaluated by logistic regression before and after adjustment for differences in baseline characteristics.Patients who were deceased after 1-year of MI had significantly higher mean age, increased prevalence of diabetes, and elevated heart rate as compared to those who were surviving. Univariate analysis indicated that patient mortality within 1-year of MI was strongly correlated with higher rates of pump failure on admission (P < .0001), bleeding complications (P = .02), the severity of coronary artery disease measured by Gensini score (P = .04), and decreased left ventricular ejection fraction (LVEF) (P < .0001). After adjustment of baseline variables, only pump failure (P = .006) and reduced LVEF (P < .0001) were independently associated with 1-year mortality.Our study shows that LVEF dysfunction and pump failure are independent predictors of 1-year all-cause post-MI mortality, while the severity of coronary artery disease and bleeding did not qualify as independent predictors. Also, age, history of diabetes, and elevated heart rate may be used as markers for increased mortality rates.