膝の変形性関節症の歩行中の内側メニスカスの動的超音波検査

背景：内側半月板押出（MME）は、膝変形性関節症（OA）の進行の危険因子です。MME評価は非常に重要であり、一般に磁気共鳴画像法（MRI）または静的超音波検査を使用して実行されます。歩行中の実際の半月板の動きを視覚化するために、プロトタイプフラット型の超音波トランスデューサーを開発しました。 目的：この研究の目的は、動的な超音波検査のための新しい平らな超音波トランスデューサーを使用して、歩行中の半月板運動を視覚化および評価できるかどうかを調査することでした。 方法：放射線造影時に原発性片側または両側脛骨大腿骨膝OAと診断された6人の参加者（平均年齢、67.1±9.9歳、男性/女性、4/2）と膝の症状のない6人の健康なボランティア（平均年齢、26.3±±±4.0年、男性/女性、4/2）が登録されました。ウォーキング中の内側メニスカスの動きは、新しいトランスデューサーを使用して視覚化され、歩行運動は超音波と同期したビデオ画像として記録されました。MMEとΔMME（歩行サイクルのスタンス段階での最小MMEと最大MMEの差）は、OAの姿勢で評価され、健康なボランティアの姿勢と比較されました。 結果：両方のグループで、MMEはスタンス段階で明確に視覚化されました。膝OAグループのMMEとΔMMEの平均値は、対照群の平均値よりも有意に大きかった（P <.01）。 結論：歩行中の動的な半月板運動は、特別に開発された新規超音波トランスデューサーで評価できます。私たちのアプローチは、膝OAの未知の病理学的メカニズムを発表するのに役立ちます。

BACKGROUND: Medial meniscal extrusion (MME) is a risk factor for the progression of knee osteoarthritis (OA). MME evaluation is crucial and it is commonly performed using magnetic resonance imaging (MRI) or static ultrasonography. We developed a prototype flat-shaped ultrasound transducer to visualize the actual meniscal movements during walking. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate whether it is feasible to visualize and evaluate the meniscal movements during walking using the novel flat-shaped ultrasound transducer for dynamic ultrasonography. METHODS: Six participants who were diagnosed with primary unilateral or bilateral tibiofemoral knee OA on radiography (mean age, 67.1 ± 9.9 years; males/females, 4/2) and six healthy volunteers without any symptoms in their knees (mean age, 26.3 ± 4.0 years; males/females, 4/2) were enrolled in this study. The movement of the medial meniscus during walking was visualized using the novel transducer and the gait motion was recorded as video images that were synchronized with the ultrasonogram. MME and ΔMME (the difference between the minimum and maximum MME during the stance phase of the gait cycle) were evaluated in those with OA and compared with those in healthy volunteers. RESULTS: In both groups, MME was visualized clearly in the stance phase. The mean values of MME and ΔMME in the knee OA group were significantly greater than those in the control group (P < .01). CONCLUSIONS: Dynamic meniscal movement during gait can be evaluated with the specially developed novel ultrasound transducer. Our approach will be helpful in unveiling unknown pathological mechanisms in knee OA.