近位咽頭の分節骨欠損の治療のための逆メタカルパル骨フラップの使用

目的：このレトロスペクティブ研究の目的は、3番目のメタカルパル骨から採取された逆メタカルパル血管新生骨フラップを使用して、近位の眼の分節骨欠損の再構築の結果を報告することでした。 方法：2012年8月から2017年5月まで、17人の骨髄炎または近位透水物の壊死骨の患者17人が治療されました。男性15人と3人の女性患者がいて、平均年齢は36歳（範囲、19〜65歳）でした。骨欠損の平均サイズは26×9×9 mm（範囲、16×6×7 mmから35×10×7 mm）でした。骨フラップの平均サイズは27×8×7 mm（範囲、15×7×4 mmから40×8×7 mm）でした。 結果：平均追跡期間は26ヶ月でした。メタカルポファランジュール関節の平均運動アークは56°（範囲、22°-90°）でした。負傷した指の平均ピンチ強度は3.1 kg（範囲、2〜3.6 kg）であり、通常の対側側の平均ピンチ強度は6.9 kg（範囲、4.2〜8.5 kg）でした。 結論：逆メタカルパルの骨フラップは、近位の咽頭の分節欠陥の再構築における骨の治癒を促進する可能性があります。 研究の種類/証拠のレベル：治療IV。

PURPOSE: The purpose of this retrospective study was to report the results of reconstruction of segmental bone defects of the proximal phalanges using a reverse metacarpal vascularized bone flap harvested from the third metacarpal bone. METHODS: From August 2012 to May 2017, 17 patients with segmental osteomyelitis or necrotic bone of the proximal phalanges were treated. There were 15 male and 3 female patients, with a mean age of 36 years (range, 19-65 years). The mean size of bone defects was 26 × 9 × 9 mm (range, 16 × 6 × 7 mm to 35 × 10 × 7 mm); and the mean size of bone flaps was 27 × 8 × 7 mm (range, 15 × 7 × 4 mm to 40 × 8 × 7 mm). RESULTS: The mean follow-up period was 26 months. The mean motion arc of the metacarpophalangeal joints was 56° (range, 22°-90°). The mean pinch strength of the injured fingers was 3.1 kg (range, 2-3.6 kg), and the mean pinch strength of the normal contralateral side was 6.9 kg (range, 4.2- 8.5 kg). CONCLUSIONS: The reverse metacarpal bone flap may promote osseous healing in reconstructing segmental defects of the proximal phalanges. TYPE OF STUDY/LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic IV.