免疫チェックポイント阻害剤によって誘発されるリウマチ免疫関連の有害事象

免疫チェックポイント阻害剤（ICIS）は、T細胞の主要な抑制経路をブロックし、抗腫瘍反応が増加します。免疫関連の有害事象（IRAE）は、ICIによって引き起こされる新しいクラスの副作用であり、既存の自己抗体および自己免疫疾患の患者でより一般的である傾向があります。イランのリウマチサブセットには、主に関節痛、関節炎、筋肉痛、筋炎、血管炎、シッカ症候群、強皮症、および全身性エリテマトーデスが含まれます。AESの最も一般的な分類システムである有害事象の一般的な用語基準は、Iraes、特にリウマチのイランで使用されています。グルココルチコイドおよびICISの一時的または永続的な中止による治療は、IRAE治療の礎石であり、免疫抑制剤（メトトレキサートなど）、生物学的剤（例えば、腫瘍壊死因子阻害剤、インタールーキン-6受容体アンタゴニスト）、豊富な免疫腫球体抗ゴニストで補完することができます。交換。したがって、リウマチイランの評価と治療には、医師間の学際的な協力が必要です。ここでは、最も一般的なICI関連のリウマチイランをレビューします。

Immune checkpoint inhibitors (ICIs) block the major inhibitory pathways in T cells, resulting in an augmented antitumor response. Immune-related adverse events (irAEs) are a new class of side effects caused by ICIs and tend to be more prevalent in patients with preexisting autoantibodies and autoimmune diseases. The rheumatic subset of irAEs mainly includes arthralgia, arthritis, myalgia, myositis, vasculitis, sicca syndrome, scleroderma and systemic lupus erythematosus. The most common classification system for AEs, the Common Terminology Criteria for Adverse Events, is of limited use for irAEs, especially rheumatic irAEs. Therapy with glucocorticoid and temporary or permanent discontinuation of ICIs are the cornerstones of irAE treatment, and can be complemented with immunosuppressants (e.g., methotrexate), biologic agents (e.g., tumor necrosis factor inhibitors and interleukin-6 receptor antagonists), intravenous immunoglobin and plasma exchange. Thus, the evaluation and treatment of rheumatic irAEs require multidisciplinary cooperation among physicians. Here, we review the most prevalent ICI-associated rheumatic irAEs.