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研究では、in vitroでのメトホルミンの抗癌効果が示されています。しかし、メトホルミンが胃癌（GC）患者および糖尿病（DM）胃切除後の糖尿病（DM）の患者の癌の再発を防ぐことができるか、生存期間を延長できるかどうかは不明のままです。GCおよびDM胃切除後の患者におけるメトホルミンの有益な効果を評価しました。1997年から2010年の間に手術を受けたGC（DMなしでDMなし、DMを伴う651人）のGC（1749人、DMを持つ651人）の2400人の患者を募集しました。彼らの臨床病理学的データは前向きに記録され、人口統計、再発のない生存（RFS）、および癌特異的生存（CSS）が比較されました。腫瘍の再発リスクと死因は、腫瘍期によって層別化されたDM患者のグループ1と2の間で分析されました。また、DMの有無にかかわらず患者のRFSと全生存率を比較しました。腫瘍の再発は、GC：57（25％）のグループ1およびグループ2の144（37％）の患者で発生しました。交絡因子を調整した後、メトホルミンはCSS（ハザード比（HR）= 0.54、95％信頼区間）を有意に延長しました。CI）= 0.38-0.77）I-IIIステージGCおよびDMの患者。サブグループ分析では、ステージIII GCおよびDMのメトホルミンユーザーは、非メトルホンユーザーと比較してCSSを有意に延長しました（HR = 0.45、95％CI = 0.30-0.68）。RFSおよびCSSの調整されたHRは、DM（0.67（95％CI = 0.54-0.92）および0.62（95％CI = 0.50-0.77）のない患者の患者よりもI-IIIステージGCおよびDMの患者で有意に低かった）、IステージI GCの患者に取るに足らない違いがあります。メトホルミンは、腫瘍の再発リスクを有意に減少させ、III期のGCおよびDM胃切除術術患者のCSSを改善します。さらなる前向き研究は、術後GCの進行の補助治療としてのメトホルミンの有効性を確認するかもしれません。
研究では、in vitroでのメトホルミンの抗癌効果が示されています。しかし、メトホルミンが胃癌（GC）患者および糖尿病（DM）胃切除後の糖尿病（DM）の患者の癌の再発を防ぐことができるか、生存期間を延長できるかどうかは不明のままです。GCおよびDM胃切除後の患者におけるメトホルミンの有益な効果を評価しました。1997年から2010年の間に手術を受けたGC（DMなしでDMなし、DMを伴う651人）のGC（1749人、DMを持つ651人）の2400人の患者を募集しました。彼らの臨床病理学的データは前向きに記録され、人口統計、再発のない生存（RFS）、および癌特異的生存（CSS）が比較されました。腫瘍の再発リスクと死因は、腫瘍期によって層別化されたDM患者のグループ1と2の間で分析されました。また、DMの有無にかかわらず患者のRFSと全生存率を比較しました。腫瘍の再発は、GC：57（25％）のグループ1およびグループ2の144（37％）の患者で発生しました。交絡因子を調整した後、メトホルミンはCSS（ハザード比（HR）= 0.54、95％信頼区間）を有意に延長しました。CI）= 0.38-0.77）I-IIIステージGCおよびDMの患者。サブグループ分析では、ステージIII GCおよびDMのメトホルミンユーザーは、非メトルホンユーザーと比較してCSSを有意に延長しました（HR = 0.45、95％CI = 0.30-0.68）。RFSおよびCSSの調整されたHRは、DM（0.67（95％CI = 0.54-0.92）および0.62（95％CI = 0.50-0.77）のない患者の患者よりもI-IIIステージGCおよびDMの患者で有意に低かった）、IステージI GCの患者に取るに足らない違いがあります。メトホルミンは、腫瘍の再発リスクを有意に減少させ、III期のGCおよびDM胃切除術術患者のCSSを改善します。さらなる前向き研究は、術後GCの進行の補助治療としてのメトホルミンの有効性を確認するかもしれません。
Studies have shown the anticancer effects of metformin in vitro. However, whether metformin can prevent cancer recurrence or prolong survival in patients with gastric cancer (GC) and diabetes mellitus (DM) post-gastrectomy remains unknown. We evaluated the beneficial effects of metformin in patients with GC and DM post-gastrectomy. We recruited 2400 patients with GC (1749 without DM, 651 with DM) who underwent surgery between 1997 and 2010. Patients with DM were stratified into metformin (group 1) and non-metformin (group 2) users. Their clinicopathological data were recorded prospectively, and demographics, recurrence-free survival (RFS), and cancer-specific survival (CSS) were compared. Tumour recurrence risk and cause of death were analysed between groups 1 and 2 among patients with DM stratified by tumour stage. We also compared RFS and overall survival among patients with and without DM. Tumour recurrence occurred in 201 patients with GC: 57 (25%) in group 1 and 144 (37%) in group 2. After adjusting for confounders, metformin significantly prolonged CSS (hazard ratio (HR) = 0.54, 95% confidence interval (CI) = 0.38-0.77) in patients with stage I-III GC and DM. In subgroup analysis, metformin users with stage III GC and DM had significantly prolonged CSS compared to non-metformin users (HR = 0.45, 95% CI = 0.30-0.68), with an insignificant difference in patients with stage I-II GC. Adjusted HRs for RFS and CSS were significantly lower in patients with stage I-III GC and DM than those in patients without DM (0.67 (95% CI = 0.54-0.92) and 0.62 (95% CI = 0.50-0.77), respectively), with an insignificant difference in patients with stage I GC. Metformin significantly reduces tumour recurrence risk and improves CSS in patients with stage III GC and DM post-gastrectomy. Further prospective studies may confirm the efficacy of metformin as an adjunctive treatment for advanced GC postoperatively.
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