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目的：私たちは、3次元の定量的冠動脈造影（3D-QCA）ベースの分数流量（FFR）（容器分数フローリザーブ[VFFR]、CAAS8.1、PIE Medical Imaging）を使用する可能性を評価することを目指し、VFFR値を相関させることを目指しました。中間左主冠動脈（LMCA）狭窄の評価のための血管内超音波（IVUS）。 背景：3D-QCA由来のFFRインデックスが最近開発され、侵襲性の低い官能的病変評価のために開発されました。ただし、LMCA病変は、最初の検証研究では非常に過小評価されていました。 方法：この観察シングルセンターコホート研究では、安定した狭心症、不安定な狭心症、または非STセグメント標高の心筋梗塞、および耳介評価を下した非スタイアルの中間グレードのLMCA狭窄症の連続患者を登録しました。VFFRは、最適なLMCA狭窄症の予測を伴う2つの血管造影図に基づいて計算され、IVUS由来の最小ルーメン領域（MLA）と相関しています。 結果：IVUで評価された中級LMCA狭窄症の合計256人の患者をスクリーニングしました。147人の患者は臨床的包含基準を満たし、3D-QCAおよびVFFR分析を受けた63人の患者（63人の病変）のうち、完全なIVUS LMCA映像を利用できました。スクリーニング障害の主な理由は、血管造影の質が不十分でした（51人の患者、60.7％）。平均年齢は65±11歳で、75％は男性でした。全体として、LMCA内の平均MLAは8.77±3.17 mm2でしたが、平均VFFRは0.87±0.09でした。VFFRとLMCA MLAの間に相関が観察されました（r = .792、p = .001）。MLA <6.0 mm2（感度98％、特異性71.4％、曲線下面積0.95（AUC）0.95、95％信頼区間（CI）0.89-1.00、P = .001）の病変を識別する際のVFFR≤0.8の診断精度は診断精度でした。良い。 結論：LMCAの良質の血管造影視覚化と利用可能な完全なLMCA IVUS映像の患者では、LMCA疾患の3D-QCAベースのVFFR評価は、IVUSによって評価されたLMCA MLAとよく相関しています。
目的：私たちは、3次元の定量的冠動脈造影（3D-QCA）ベースの分数流量（FFR）（容器分数フローリザーブ[VFFR]、CAAS8.1、PIE Medical Imaging）を使用する可能性を評価することを目指し、VFFR値を相関させることを目指しました。中間左主冠動脈（LMCA）狭窄の評価のための血管内超音波（IVUS）。 背景：3D-QCA由来のFFRインデックスが最近開発され、侵襲性の低い官能的病変評価のために開発されました。ただし、LMCA病変は、最初の検証研究では非常に過小評価されていました。 方法：この観察シングルセンターコホート研究では、安定した狭心症、不安定な狭心症、または非STセグメント標高の心筋梗塞、および耳介評価を下した非スタイアルの中間グレードのLMCA狭窄症の連続患者を登録しました。VFFRは、最適なLMCA狭窄症の予測を伴う2つの血管造影図に基づいて計算され、IVUS由来の最小ルーメン領域（MLA）と相関しています。 結果：IVUで評価された中級LMCA狭窄症の合計256人の患者をスクリーニングしました。147人の患者は臨床的包含基準を満たし、3D-QCAおよびVFFR分析を受けた63人の患者（63人の病変）のうち、完全なIVUS LMCA映像を利用できました。スクリーニング障害の主な理由は、血管造影の質が不十分でした（51人の患者、60.7％）。平均年齢は65±11歳で、75％は男性でした。全体として、LMCA内の平均MLAは8.77±3.17 mm2でしたが、平均VFFRは0.87±0.09でした。VFFRとLMCA MLAの間に相関が観察されました（r = .792、p = .001）。MLA <6.0 mm2（感度98％、特異性71.4％、曲線下面積0.95（AUC）0.95、95％信頼区間（CI）0.89-1.00、P = .001）の病変を識別する際のVFFR≤0.8の診断精度は診断精度でした。良い。 結論：LMCAの良質の血管造影視覚化と利用可能な完全なLMCA IVUS映像の患者では、LMCA疾患の3D-QCAベースのVFFR評価は、IVUSによって評価されたLMCA MLAとよく相関しています。
OBJECTIVES: We aimed to evaluate the feasibility of using three dimensional-quantitative coronary angiography (3D-QCA) based fractional flow reserve (FFR) (vessel fractional flow reserve [vFFR], CAAS8.1, Pie Medical Imaging) and to correlate vFFR values with intravascular ultrasound (IVUS) for the evaluation of intermediate left main coronary artery (LMCA) stenosis. BACKGROUND: 3D-QCA derived FFR indices have been recently developed for less invasive functional lesion assessment. However, LMCA lesions were vastly under-represented in first validation studies. METHODS: This observational single-center cohort study enrolled consecutive patients with stable angina, unstable angina, or non-ST-segment elevation myocardial infarction and nonostial, intermediate grade LMCA stenoses who underwent IVUS evaluation. vFFR was computed based on two angiograms with optimal LMCA stenosis projection and correlated with IVUS-derived minimal lumen area (MLA). RESULTS: A total of 256 patients with intermediate grade LMCA stenosis evaluated with IVUS were screened for eligibility; 147 patients met the clinical inclusion criteria and had a complete IVUS LMCA footage available, of them, 63 patients (63 lesions) underwent 3D-QCA and vFFR analyses. The main reason for screening failure was insufficient quality of the angiogram (51 patients,60.7%). Mean age was 65 ± 11 years, 75% were male. Overall, mean MLA within LMCA was 8.77 ± 3.17 mm2 , while mean vFFR was 0.87 ± 0.09. A correlation was observed between vFFR and LMCA MLA (r = .792, p = .001). The diagnostic accuracy of vFFR ≤0.8 in identifying lesions with MLA < 6.0 mm2 (sensitivity 98%, specificity 71.4%, area under the curve (AUC) 0.95, 95% confidence interval (CI) 0.89-1.00, p = .001) was good. CONCLUSIONS: In patients with good quality angiographic visualization of LMCA and available complete LMCA IVUS footage, 3D-QCA based vFFR assessment of LMCA disease correlates well to LMCA MLA as assessed by IVUS.
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