歯科インプラント障害に対するさまざまな抗うつ薬クラスの影響：レトロスペクティブ臨床研究

背景：以前の研究では、抗うつ薬の服用と歯科インプラント不全との関連が示唆されています。この研究は、異なる抗うつ薬クラスと歯科インプラント不全との関連を調査することを目的としています。 方法：このレトロスペクティブ研究には、2011年から2016年までフロリダ大学で歯科インプラントを受けた患者が含まれていました。インプラント障害、抗うつ剤の使用、およびクラスの変数（選択的セロトニン再取り込み阻害剤[SSRI]、セロトニン - ノルエピネフリン再び抑制阻害剤[SnRI]、トリクリック系抗うつ薬[TCA]、非定型抗うつ薬[AA]、およびモノアミンオキシダーゼ阻害剤[MAOI]）、年齢、性別、喫煙、軽度の全身性疾患、およびインプラントの位置は、患者の記録から得られました。非抗議患者との関係で、異なる抗うつ薬クラスを服用している患者におけるインプラント障害のオッズ比（OR）および信頼区間（CI）が推定され、インプラント障害に対する複数の変数の影響が調査されました。 結果：合計771人の患者と1,820のインプラントが評価されました。インプラント障害の統計的に有意な予測因子には、喫煙（OR = 5.221）、抗うつ薬（OR = 4.285）の使用、後部上顎の位置（OR = 2.911）、軽度の全身性疾患（OR = 2.648）、および年齢（OR = 1.037）（OR = 1.037）（p <0.05）。インプラント障害の頻度は、TCAユーザーで33.3％、SNRIユーザーで31.3％、SSRIユーザーで6.3％、非定型抗うつ薬ユーザーで5.2％、非ユーザーで3.9％でした。SNRI（OR：11.07; 95％CI：3.265〜33.82）とTCA（OR：12.16; 95％CI：1.503〜71.58）とインプラント障害（P <0.05）の使用との間に有意な関連性が観察されました。 結論：抗うつ薬のユーザーは、非ユーザーよりもインプラント不全のリスクが高かった。SNRIとTCAを服用している患者は、非ユーザーと比較した場合、インプラント損失のリスクが最も高かった。ただし、TCAに関する結論は、限られた数のケースに基づいています。

BACKGROUND: Previous studies have suggested an association between taking antidepressants and dental implant failure. This study aimed to investigate the association of different antidepressant classes with dental implant failure. METHODS: This retrospective study included patients that received dental implants at the University of Florida from 2011 to 2016. The variables of implant failure, antidepressant use and classes (selective serotonin reuptake inhibitors [SSRI], serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors [SNRI], tricyclic antidepressants [TCA], atypical antidepressants [AA], and monoamine oxidase inhibitors [MAOI]), age, sex, smoking, mild systemic diseases, and implant location were obtained from patients' records. Odds ratio (OR) and confidence interval (CI) of implant failure in patients taking different antidepressant classes, in relationship to non-antidepressant users, were estimated, and the influence of multiple variables on implant failure were investigated. RESULTS: A total of 771 patients and 1,820 implants were evaluated. The statistically significant predictors for implant failure included smoking (OR = 5.221), use of antidepressants (OR = 4.285), posterior maxilla location (OR = 2.911), mild systemic disease (OR = 2.648), and age (OR = 1.037) (P <0.05). The frequency of implant failure was 33.3% in TCA users, 31.3% in SNRI users, 6.3% in SSRI users, 5.2% in Atypical antidepressant users, and 3.9% in non-users. Significant associations were observed between the use of SNRI (OR: 11.07; 95% CI: 3.265 to 33.82) and TCA (OR: 12.16; 95% CI: 1.503 to 71.58) and implant failure (P <0.05). CONCLUSIONS: Users of antidepressants were at higher risk of implant failure than non-users. Patients taking SNRI and TCA were at the highest risk of implant loss, when compared with non-users. Conclusions about TCA, however, are based on a limited number of cases.