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背景:せん妄は、入院した高齢患者の一般的な合併症ですが、しばしば臨床治療室では認識されていないことがよくあります。訓練された研究者が投与すると、CAM定義のせん妄(3D-CAM)の3分間の診断インタビューは、高感度と特異性を持っています。ただし、日常的な実践で実行された3D-CAMの診断特性は不明です。 目的:ベッドサイド看護師が入院した高齢患者に投与された3D-CAMの中国語版の診断特性を決定する。 設計:前向きコホート研究。 設定:中国の高等老人病院。 参加者:323人の患者と49人のベッドサイド看護師。 方法:この前向きコホート研究は、中国の高齢病院で実施されました。3D-CAMの中国語版は、訓練されたベッドサイドの看護師によって管理され、精神障害の診断および統計マニュアル、第5版の基準を使用して経験豊富な神経科医によって実行された参照基準と比較されました。すべての評価者は、互いの評価結果に盲目にされました。ベッドサイド看護師の間の3D-CAMの感度と特異性は、言及基準と比較して、せん妄の検出における3D-CAMの能力をテストすることにより分析されました。 結果:合計323人の患者が研究に含まれ、そのうち64人が神経科医によってせん妄陽性として分類されました。3D-CAMの感度は、それぞれ92%(95%信頼区間、82-97%)、特異性が89%(95%信頼区間、84-92%)の感度でした。 結論:3D-CAMの中国版は、入院中国の老人患者の間でのせん妄検出のためのベッドサイドの看護師が管理するスクリーニングツールとして良好なパフォーマンスを実証しました。登録番号:Chictr-Oir-17,010,368。
背景:せん妄は、入院した高齢患者の一般的な合併症ですが、しばしば臨床治療室では認識されていないことがよくあります。訓練された研究者が投与すると、CAM定義のせん妄(3D-CAM)の3分間の診断インタビューは、高感度と特異性を持っています。ただし、日常的な実践で実行された3D-CAMの診断特性は不明です。 目的:ベッドサイド看護師が入院した高齢患者に投与された3D-CAMの中国語版の診断特性を決定する。 設計:前向きコホート研究。 設定:中国の高等老人病院。 参加者:323人の患者と49人のベッドサイド看護師。 方法:この前向きコホート研究は、中国の高齢病院で実施されました。3D-CAMの中国語版は、訓練されたベッドサイドの看護師によって管理され、精神障害の診断および統計マニュアル、第5版の基準を使用して経験豊富な神経科医によって実行された参照基準と比較されました。すべての評価者は、互いの評価結果に盲目にされました。ベッドサイド看護師の間の3D-CAMの感度と特異性は、言及基準と比較して、せん妄の検出における3D-CAMの能力をテストすることにより分析されました。 結果:合計323人の患者が研究に含まれ、そのうち64人が神経科医によってせん妄陽性として分類されました。3D-CAMの感度は、それぞれ92%(95%信頼区間、82-97%)、特異性が89%(95%信頼区間、84-92%)の感度でした。 結論:3D-CAMの中国版は、入院中国の老人患者の間でのせん妄検出のためのベッドサイドの看護師が管理するスクリーニングツールとして良好なパフォーマンスを実証しました。登録番号:Chictr-Oir-17,010,368。
BACKGROUND: Delirium is a common complication in hospitalized elderly patients, yet often remains unrecognized in the clinical care unit. The newly developed 3-Minute Diagnostic Interview for CAM-Defined Delirium (3D-CAM) has high sensitivity and specificity when administered by trained researchers. However, diagnostic characteristics of the 3D-CAM as performed in routine practice are unclear. OBJECTIVE: To determine the diagnostic characteristics of a Chinese version of the 3D-CAM administered to hospitalized elderly patients by bedside nurses. DESIGN: A prospective cohort study. SETTING: A tertiary geriatric hospital in China. PARTICIPANTS: 323 patients and 49 bedside nurses. METHODS: This prospective cohort study was conducted at a tertiary geriatric hospital in China. A Chinese version of 3D-CAM was administered by trained bedside nurses and compared against the reference standard performed by experienced neurologists using the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition criteria. All assessors were blinded to each other's assessment results. Sensitivity and specificity of the 3D-CAM among bedside nurses were analysed by comparing with the reference standard to test the ability of 3D-CAM in detecting delirium. RESULTS: A total of 323 patients were included in the study, of whom 64 were classified as delirium positive by the neurologists. The 3D-CAM had a sensitivity of 92% (95% confidence interval, 82-97%), specificity of 89% (95% confidence interval, 84-92%), respectively. CONCLUSION: The Chinese version of 3D-CAM demonstrated good performance as a bedside nurse-administered screening tool for delirium detection among hospitalized Chinese geriatric patients. Registration number: ChiCTR-IOR-17,010,368.
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