C型肝炎ウイルス感染と混合クリオグロブリン血症からの補体レベルでの相互作用の影響

背景/目的：C型肝炎ウイルス（HCV）感染と混合クリオグロブリン血症がどのように補体レベルが補完レベルに影響するかは、とらえどころのないままであり、私たちはそれを解明することを目指しました。 方法：678人の慢性HCV感染（CHC）患者の前向きコホート研究が実施されました。678のうち、438は抗HCV療法のコースを完了し、362は持続的なウイルス学的反応（SVR）を達成しました。補体レベルと混合クリオグロブリン血症の状態を含むベースラインおよび24週間の療法後の変数を調査しました。 結果：ベースラインでは、補体成分3（C3）および成分4（C4）レベルが、混合クリオグロブリン血症のない患者よりも患者で認められました。C3レベルに関連するテラピー前（678人のCHC患者）と24週間のセラピー後（362人のSVR患者）因子の違いは、インターフェロンλ3（IFNL3）遺伝子型、トリグリセリド、肝硬変、推定植民地性濾過率でした。C4レベルとの異なる関連は、肝硬変、性別、高感度C反応性タンパク質でした。ベースラインと比較して、療法前と療法後の混合クリオグロブリン血症のないSVR患者はC3レベルが増加し、療法前の混合クリオグロブリン血症のSVR患者はC4レベルが増加しました。セラピー後のクリオグロブリン血症の混合混合した患者よりも、SVR患者のC3レベルが低いことが認められました。 結論：HCVは、IFNL3遺伝子型、トリグリセリド、肝硬変、および腎機能を介してC3レベルに影響を与える可能性があります。性別、炎症、肝硬変へのリンクでC4に影響を与えます。C3レベルは、混合クリオグロブリン血症のないCHC患者またはセラピー後のクリオグロブリン血症のSVR患者で減少し、C4レベルは混合クリオグロブリン血症のCHC患者で減少し、混合クリオグロブリン血症とHCV感染がC3およびC4レベルをそれぞれ逆行して減少させることを示唆しました。

BACKGROUND/AIM: How hepatitis C virus (HCV) infection and mixed cryoglobulinemia interactively affect complement levels remains elusive, and we aimed to elucidate it. METHODS: A prospective cohort study of 678 consecutive chronic HCV-infected (CHC) patients was conducted. Of 678, 438 had completed a course of anti-HCV therapy and 362 had achieved a sustained virological response (SVR). The baseline and 24-week post-therapy variables including complement levels and mixed cryoglobulinemia status were surveyed. RESULTS: At baseline, lower complement component 3 (C3) and component 4 (C4) levels were noted in patients with than those without mixed cryoglobulinemia. The differences between pre-therapy (in 678 CHC patients) and 24-week post-therapy (in 362 SVR patients) factors associated with C3 levels were interferon λ3 (IFNL3) genotype, triglycerides, cirrhosis, and estimated glomerular filtration rate; the different associations with C4 levels were cirrhosis, sex and high sensitivity C-reactive protein. Compared with baseline, SVR patients without pre- and post-therapy mixed cryoglobulinemia had increased C3 levels, and SVR patients with pre-therapy mixed cryoglobulinemia had increased C4 levels. Lower C3 levels were noted in SVR patients with than those without post-therapy mixed cryoglobulinemia. CONCLUSIONS: HCV might affect C3 levels through IFNL3 genotype, triglycerides, cirrhosis, and renal function; and affect C4 with a link to sex, inflammation, and cirrhosis. That C3 levels decreased in CHC patients without mixed cryoglobulinemia or in SVR patients with post-therapy mixed cryoglobulinemia, and C4 levels decreased in CHC patients with mixed cryoglobulinemia, suggested that mixed cryoglobulinemia and HCV infection antagonistically and synergistically decrease C3 and C4 levels, respectively.