集中治療におけるリーダーシップ：レビュー

集中治療室内のリーダーシップに固有の文献の統合レビューが、将来の研究を導くために計画されました。4つのデータベースが検索されました。研究の選択は、所定の包含および除外基準に基づいており、質の高いチェックが行われました。データの抽出と合成には、論文のサンプルに基づいて予備的なテーマコーディングフレームワークの開発が含まれていました。コーディングフレームワークとすべての選択された論文は、NVIVOソフトウェアに入力されました。その後、すべての論文は、以前に特定されたテーマにコード化されました。テーマは要約され、重要な調査結果を強調する例的な引用が提示されました。合計で、1102の関連する引用が28の含まれる論文でコード化されました。リーダーシップに関連する4つのテーマが説明および分析されました。（a）リーダーシップの側面と談話。（b）リーダーシップの経験。（c）ファシリテーターおよび/またはリーダーシップの障壁。（d）リーダーシップの結果。この文献は、リーダーの行動、および役割の割り当て、臨床およびコミュニケーションスキル、従来の階層のリーダーの側面に焦点を当てることがわかった。言及されている肯定的な行動には、優れた意思決定、プレッシャーの下で落ち着いたままで、親しみやすいことが含まれます。リーダーシップの経験（および結果）は通常、肯定的であると報告されています。個人の個人的要因は、集中治療室内のリーダーシップに対する最大のイネーブラーと障壁のようです。トレーニングは、集中治療室内のリーダーシップのファシリテーターであると考えられています。この研究は、集中治療医学におけるリーダーシップに関する現在の文献を強調し、集中治療室のリーダーシップを改善するための介入に関する将来の研究の基礎を提供します。

An integrative review of the literature specific to leadership within the intensive care unit was planned to guide future research. Four databases were searched. Study selection was based on predetermined inclusion and exclusion criteria and a quality check was done. Data extraction and synthesis involved developing a preliminary thematic coding framework based on a sample of papers. The coding framework and all selected papers were entered into NVivo software. All papers were then coded to the previously identified themes. Themes were summarised and presented with illustrative quotes highlighting key findings. In total, 1102 relevant quotations were coded across the 28 included papers. Four themes pertaining to leadership were described and analysed: (a) leadership dimensions and discourses; (b) leadership experiences; (c) facilitators and/or barriers to leadership; and (d) leadership outcomes. The literature was found to focus on leader behaviours, as well as the leader dimensions of role allocation, clinical and communication skills and traditional hierarchies. Positive behaviours mentioned included good decision-making, staying calm under pressure and being approachable. Leadership experiences (and outcomes) are typically reported to be positive. Personal individual factors seem the biggest enablers and barriers to leadership within the intensive care unit. Training is considered to be a facilitator of leadership within the intensive care unit. This study highlights the current literature on leadership in intensive care medicine and provides a basis for future research on interventions to improve leadership in the intensive care unit.