コレステロール合成と腸の吸収のマーカーとしての血漿非コレステロールステロール：批判的レビュー

コレステロール合成のフィトステロールと非コレステロールステロール前駆体の血漿濃度は、腸コレステロール吸収のマーカーとして使用されており、それぞれ心血管疾患のリスクを評価するために、遺伝性および二次ジススリフィデミアにおける合成および集団ベースの調査に使用されています。この方法は、高コストと退屈な手順によって制限される糞便ステロイドバランスに関連する安定した同位体の使用などの初期研究手順を置き換えることを目的としています。ただし、このレビューでは、血清ステロール測定で得られた多くの結果が矛盾していることを示しています。この点で、次の点について説明します。1）胆道産生の欠陥または腸粘膜から腸内腔への植物ステロールの輸送における欠陥を考慮して、フィトステロールがアテローム性動脈硬化症にどのように関連するかを、植物ステロールや他のステロールの植物性の増加した含有量を提供し、それは存在することを結論付けません。アテローム性動脈硬化の病因;2）コレステロール合成とコレスタノールなどの吸収のマーカーとしての血清非コレステロールステロールは、矛盾した結果を提示し、冠動脈疾患の症例と全身コレステロール代謝の変化を特定するのにしばしば不十分になります。3）コレステロール代謝のこのような測定方法は、糖尿病、体重、およびコレステロールの合成の効率と腸の吸収の効率に影響を与えるかなりの遺伝性高脂血症の生物学的変動を含む他の病理などの要因と混同されます。

Plasma concentrations of phytosterols and non-cholesterol sterol precursors of cholesterol synthesis have been used as markers of intestinal cholesterol absorption and synthesis in inherited and secondary dyslipidemias and in population-based investigations to evaluate the risk for cardiovascular disease, respectively. The method aims at replacing initial research procedures such as the use of stable isotopes associated with fecal steroid balance, which are limited by the high cost and tedious procedures. However, we show in this review that numerous results obtained with serum sterol measurements are contradictory. In this regard, the following points are discussed: 1) how phytosterols relate to atherosclerosis considering that defects in biliary output or in the transport of phytosterols from the intestinal mucosa back into the intestinal lumen provide increased content of phytosterols and other sterols in plasma and tissues, thus not allowing to conclude that their presence in arteries and atheromas represents the etiology of atherosclerosis; 2) serum non-cholesterol sterols as markers of cholesterol synthesis and absorption, such as cholestanol, present discrepant results, rendering them often inadequate to identify cases of coronary artery disease as well as alterations in the whole body cholesterol metabolism; 3) such methods of measurement of cholesterol metabolism are confounded by factors like diabetes mellitus, body weight and other pathologies including considerable hereditary hyperlipidemias biological variabilities that influence the efficiency of synthesis and intestinal absorption of cholesterol.