再発性膣上皮内腫瘍は、局所Imiquimodで成功裏に治療されました：症例報告

膣上皮内腫瘍（無駄）は、ヒトパピローマウイルス感染に関連するまれな疾患です。高品質の無駄は、通常、切除療法または除blative療法で治療されます。ただし、再発性の無駄な病変は一般的であり、これらの治療は膣瘢痕を引き起こします。最近の研究では、5％Imiquimodが無駄の効果的な治療法であることが示されています。本報告書は、5％の局所Imiquimodクリームで治療され、切除およびCO2レーザー気化後に完全な反応を達成した再発無駄3と診断された女性の症例について説明しています。生検により乳頭扁平上皮癌と診断された53歳のグラビダ5、閉経後の女性は、腹部子宮摘出術、および両側腹部卵黄摘出術を受けました。組織学的検査により、自由外科マージンを伴うグレード3の頸部上皮内腫瘍が明らかになりました。子宮摘出術の3年後、膣塗抹標本は非定型扁平上皮細胞を明らかにし、無駄な膣摘出術の病理学的診断につながりました。部分的な膣摘出術を実施し、無縁の病変で無駄3を検出しました。追跡後4か月後、膣塗抹標本は高悪性度の扁平上皮内病変（HSIL）を明らかにし、コルポスコピー中のその後の生検では無駄の病理学的診断を明らかにしました。再発とイミキモド治療の疑いが開始されました。5％のイミキモドクリーム（0.25 g）の袋を1つの袋を14週間、14週間、膣全体に14週間置きました。治療の3年後、再発はありませんでした。このケースは、慎重なフォローアップを伴う局所イミキモドが無駄な効果的な治療法であり、忍容性が高いことを実証しました。無駄と診断された患者におけるイミキモドの有効性と安全性のさらなる臨床的証拠が必要です。

Vaginal intraepithelial neoplasia (VAIN) is a rare disease associated with human papillomavirus infection. High-grade VAIN is typically treated with either excisional or ablative therapy. However, recurrent VAIN lesions are common and these treatments cause vaginal scarring. Recent studies have indicated that 5% imiquimod is an effective treatment for VAIN. The present report describes a case of a woman diagnosed with recurrent VAIN 3 who was treated with a 5% topical imiquimod cream and achieved a complete response after excision and CO2 laser vaporization. A 53-year-old, gravida 5, para 2 postmenopausal woman who was diagnosed with papillary squamous cell carcinoma by biopsy underwent conization, total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. A histological examination revealed grade 3 cervical intraepithelial neoplasia with free surgical margins. At 3 years after the hysterectomy, the vaginal smear revealed atypical squamous cells, leading to a pathological diagnosis of VAIN 3. Partial vaginectomy was performed, and VAIN 3 was detected in the lesion with positive margins. At 4 months into follow-up, the vaginal smear revealed a high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL), and subsequent biopsy during colposcopy revealed a pathological diagnosis of VAIN 3. At 3 months after CO2 laser vaporization, the vaginal smear revealed HSIL with suspected recurrence and imiquimod treatment was initiated. One sachet of 5% imiquimod cream (0.25 g) was placed in the entire vagina three times per week for 14 weeks with no apparent complications. At 3 years after the treatment, there has been no recurrence. This case demonstrated that topical imiquimod with careful follow-up is an effective treatment for VAIN and is well-tolerated. Further clinical evidence of the effectiveness and safety of imiquimod in patients diagnosed with VAIN is required.