Parvimonas Micraによる血流感染の臨床的特徴：レトロスペクティブ症例シリーズと文献レビュー

背景：グラム陽性の嫌気性（GPA）細菌は、人体のさまざまな部分に共生として生息していますが、菌血症を引き起こす可能性もあります。この遡及的観察研究では、GPA菌血症病原体を（2013-2015）および（2016-2018以降）、飛行質量分析（MALDI-TOF MS）のマトリックス支援レーザー脱離イオン化時間の導入を分析しました。 方法：微生物学データベースを検索して、2016年1月1日から2018年12月31日までに新しい技術であるMaldi-TOF MSを使用して診断されたGPA菌血症患者のすべての陽性GPA血液培養を特定することにより、遡及的観察研究を実施しました。2013年1月1日から2015年12月31日までの間に、日本の単一の三次センターで従来の表現型法を使用します。Parvimonas Micra（P。Micra）（17.5％）は、2番目に頻繁に特定されたGPA（Maldi-TOF MS）でした。次に、病院で25のP.微生菌血症症例の電子医療記録を遡及的にレビューしました。また、1980年1月1日から2019年12月31日まで、PubMedで公開されたケースの文献レビューを実施しました。27症例が取得されました。 結果：P。micra菌血症のほとんどの症例は、2015年以降、私たちの研究所と文献レビューから同定されました。彼らは主に高齢患者であり、併存疾患（悪性腫瘍と糖尿病）がありました。私たちの場合、喉頭咽頭（7/25、28％）および胃腸管（GIT; 6/25、24％）が菌血症の最も可能性の高い源として特定されました。ただし、感染源は9症例で特定されていません（36％）。P.微小菌血症は、脊椎筋炎炎（29.6％）、中咽頭感染（25.9％）、腹腔内膿瘍（14.8％）、感染性心内膜炎（11.1％）、敗血症性肺塞栓症（11.1％）、およびGIT感染（11.11と関連しています。％）文献レビューで。ほとんどすべての症例は、抗生物質および膿瘍ドレナージで正常に治療されました。30日間の致命は、それぞれ症例と文献症例で4と3.7％でした。 結論：P。micraの感染部位は、GIT、中咽頭、脊椎脊椎、腹腔内領域、肺、および心臓弁と主に関連しています。P. icra菌血症の患者は、適切な治療後に良好な予後を持つ可能性があります。

BACKGROUND: Gram-positive anaerobic (GPA) bacteria inhabit different parts of the human body as commensals but can also cause bacteremia. In this retrospective observational study, we analyzed GPA bacteremia pathogens before (2013-2015) and after (2016-2018) the introduction of the matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS). METHOD: We conducted a retrospective observational study by searching the microbiology database to identify all positive GPA blood cultures of patients with GPA bacteremia diagnosed using the new technique, MALDI-TOF MS, between January 1, 2016 and December 31, 2018; and using a conventional phenotypic method between January 1, 2013 and December 31, 2015 at a single tertiary center in Japan. Parvimonas micra (P. micra) (17.5%) was the second most frequently identified GPA (MALDI-TOF MS); we then retrospectively reviewed electronic medical records for 25 P. micra bacteremia cases at our hospital. We also conducted a literature review of published cases in PubMed from January 1, 1980, until December 31, 2019; 27 cases were retrieved. RESULTS: Most cases of P. micra bacteremia were identified after 2015, both, at our institute and from the literature review. They were of mostly elderly patients and had comorbid conditions (malignancies and diabetes). In our cases, laryngeal pharynx (7/25, 28%) and gastrointestinal tract (GIT; 6/25, 24%) were identified as the most likely sources of bacteremia; however, the infection source was not identified in 9 cases (36%). P. micra bacteremia were frequently associated with spondylodiscitis (29.6%), oropharyngeal infection (25.9%), intra-abdominal abscess (14.8%), infective endocarditis (11.1%), septic pulmonary emboli (11.1%), and GIT infection (11.1%) in the literature review. Almost all cases were treated successfully with antibiotics and by abscess drainage. The 30-day mortalities were 4 and 3.7% for our cases and the literature cases, respectively. CONCLUSIONS: Infection sites of P. micra are predominantly associated with GIT, oropharyngeal, vertebral spine, intra-abdominal region, pulmonary, and heart valves. Patients with P. micra bacteremia could have good prognosis following appropriate treatment.