埋め込み可能なデバイスとウェアラブルによる不整脈検出の過剰帯の穴

心臓埋め込み可能な電子デバイス（CIEDS）は、管理だけでなく、不整脈と心不全の検出の基礎です。近年、新しい種類のデバイスが登場し、皮下に使用したり、皮膚に着用したりできます。特に、大規模な不整脈モニタリングの場合、小規模で目立たないガジェットは、パラダイムとケアの提供を覆すように位置付けられているようです。ただし、CIEDとウェアラブルのパフォーマンスは、センシングおよび検出能力と同じくらい優れています。ペーシング、除細動、または診断モニタリングの場合でも、デバイスは、ノイズを減らし、無関係な生理学的信号を除外するために、感知された信号を処理およびフィルタリングできる必要があります。センシングと検出の品質に対する要求は、情報の適用方法によって異なります。ペースメーカーまたは埋め込み型の除細動器/除細動器を使用すると、源泉徴収または誤った療法は深刻な結果をもたらす可能性があり、心機能の正確で信頼できる検出が重要です。監視デバイスは通常、リスク評価と管理で使用され、孤立したアーティファクトや測定値の低い品質に対する耐性が大きくなります。このレビューでは、CIEDSによるセンシングと検出、これまでのパフォーマンス、および皮下およびウェアラブルデバイスについて説明します。

Cardiac implantable electronic devices (CIEDs) are a cornerstone of arrhythmia and heart failure detection as well as management. In recent years new kinds of devices have emerged which can be used subcutaneously or worn on the skin. In particular for large-scale arrhythmia monitoring, small, unobtrusive gadgets seem positioned to upend paradigms and care delivery. However, the performance of CIEDs and wearables is only as good as their sensing and detection capacities. Whether for pacing, defibrillation or diagnostic monitoring, the device must be able to process and filter the sensed signal to reduce noise and to exclude irrelevant physiological signals. The demands on sensing and detection quality will differ depending on how the information is applied. With a pacemaker or implantable cardioverter/defibrillator, withheld or erroneous therapy can have severe consequences and accurate and reliable detection of cardiac function is crucial. Monitoring devices are usually used in risk assessment and management, with greater tolerance for isolated artefacts or lower quality of readings. This review discusses sensing and detection and the performance to date by CIEDs as well as subcutaneous and wearable devices.