レバノンの農村地域での産科超音波スクリーニングは、有望な大きな影響を伴う小さな一歩

目的：私たちの目的は、条件を評価し、難民の存在を持つレバノンのサービスの行き届いていない地域の妊娠中の患者に対する産科超音波スクリーニング介入の潜在的な影響を比較検討することでした。 方法：北レバノンの農村地域で横断的研究を行いました。患者には、毎月の妊娠中期の産科超音波スキャンが提供されました。集団の特性の徹底的な分析が行われ、発見された異常が文書化され、フォローアップの推奨が提供されました。 結果：268のスクリーニング超音波は、1年間にわたって行われました。患者の平均年齢は27.5±8.5歳で、35％の血族率がありました。異常の肯定的な個人的歴史は、症例の34％で認識され、その21％で肯定的な家族歴が認められました。妊娠年齢の平均は妊娠23.3±1.4週間でした。8.6％の不正確な年代測定、20％の成長異常、および12％の形態学的異常の割合が、フォローアップを必要としました。これらの後者には、腎臓、神経、および心臓の構造が最も頻繁に影響を受けた複数の臓器系に影響を与える欠陥が含まれていました（それぞれ2.5％、2％、および1.6％）。全体として、スクリーニングされた症例の35.8％が、1つ以上の異常な所見のフォローアップを必要としました。 結論：調査結果は、難民が定住しているレバノンの農村地域で出生前超音波スクリーニングプログラムを導入する必要性を確認しました。これらの地域での適切な超音波スクリーニングの欠如は、妊娠を妨げる可能性のある大きな脅威を提示します。私たちの単純な介入は、妊娠の最大35.8％のこれらのリスクの診断の負担に取り組んでいるため、結果を改善するのに役立ちます。

OBJECTIVES: Our aim was to evaluate the conditions and to weigh the potential impact of an obstetrical ultrasound screening intervention on pregnant patients in an underserved area of Lebanon with the presence of refugees. METHODS: We performed a cross-sectional study in a rural region in North Lebanon. Monthly second-trimester obstetrical ultrasound scans were offered to patients. A thorough analysis of the population's characteristics was done, the anomalies discovered were documented and follow up recommendations were offered. RESULTS: 268 screening ultrasounds were performed over a one-year period. The patients' mean age was 27.5 ± 8.5 years with a 35% consanguinity rate. A positive personal history of abnormalities was recognized in 34% of cases, and a positive family history in 21% of them. The average gestational age was of 23.3 ± 1.4 weeks of gestation. We found a rate of 8.6% inaccurate dating, 20% growth abnormalities, and 12% morphological abnormalities requiring follow-up. These latter included defects affecting multiple organ systems among which renal, neurological, and cardiac structures were the most frequently affected (2.5%, 2%, and 1.6% respectively). Overall, 35.8% of the screened cases required a follow-up for 1 or more abnormal findings. CONCLUSIONS: The findings confirmed the necessity to introduce a prenatal ultrasound screening program in rural areas of Lebanon where refugees are settled. The lack of adequate ultrasound screening in these regions presents major threats that can hinder any pregnancy. Our simple intervention tackles the burden of diagnosis of these risks in up to 35.8% of pregnancies and thus can help improve outcomes.