歯科手術後の術後三叉神経障害に対する星の神経節ブロックの影響：傾向スコアマッチング分析

この研究の目的は、歯科手術後の術後三叉神経障害（TNP）に対する星の神経節ブロック（SGB）の効果を評価することを目的としています。これは、2014年から2019年まで、Kyushu Dental University Hospitalの術後TNPを有するすべての患者の医療記録に基づく遡及的研究でした。患者はSGBグループ（SGBを受信）および非SGBグループ（SGBを受け取らなかった）に分割されました。手術後3か月でTNPの重症度と異常な感覚の発生率を評価しました。異常な感覚は、治療中の不快な症状の患者の報告を使用してカウントされました。たとえば、異脱流、異痛症、痛覚過敏など。これらのデータを評価するために、傾向スコア（PS）マッチング分析を実行しました。PSマッチングの後、とりわけ、治療後3か月でのセムスとワインシュタインテストの力等価値は、SGBグループでは非SGBグループよりも有意に低かった（2.00±0.44対2.30±0.48; P <0.05）。さらに、PSマッチング後、治療中の異常な感覚の発生率は、非SGBグループよりもSGBグループで有意に低かった（10症例[4.7％]対22症例[10.3％]; P <0.05）。集合的に、この調査結果は、SGBが術後TNPからの回復を改善し、歯科手術後の異常な感覚の発生率を低下させる可能性があることを支持しています。

This study aimed to evaluate the effects of stellate ganglion block (SGB) on postoperative trigeminal neuropathy (TNP) after dental surgery. This was a retrospective study based on the medical records of all patients with postoperative TNP at Kyushu Dental University Hospital from 2014 to 2019. Patients were divided into the SGB group (received SGB) and non-SGB group (did not receive SGB). We evaluated the severity of TNP at 3 months after surgery and the incidence rate of abnormal sensations. Abnormal sensations were counted using patients' reports of uncomfortable symptoms during the treatment, including dysaesthesia, allodynia, and hyperalgesia. A propensity score (PS) matching analysis was performed to evaluate these data. After PS matching, amongst others, the force equivalent values of the Semmes-Weinstein test at 3-months post-treatment were significantly lower in the SGB group than in the non-SGB group (2.00 ± 0.44 vs 2.30 ± 0.48; p < 0.05). In addition, after PS matching, the incidence rate of abnormal sensations during the treatment was significantly lower in the SGB group than in the non-SGB group (10 cases [4.7%] vs 22 cases [10.3%]; p < 0.05). Collectively, the findings support that SGB may improve the recovery from postoperative TNP and reduce the incidence rate of abnormal sensations after dental surgery.