簡単なレポート：精神医学的緊急治療室患者の間でのフェンタニル使用率

背景と目的：オピオイドの過剰摂取に関連した死亡は、2007年の約18,000人の死亡から2018年の46 802人の死亡に増加しました。フェンタニルは、2011年から2017年までのオピオイド過剰摂取による死亡の増加の主な原因です。この研究の主な目的は、2018年に7か月以上にわたって、VAコネチカット州の精神科救急室に提示したすべての患者の尿薬物スクリーニングにおけるフェンタニルの割合。 方法：2018年6月から2018年12月の間にすべての患者プレゼンテーションのデータが収集されました。合計746の患者プレゼンテーションがあり、497がユニークです。収集されたデータには、フェンタニルを含むさまざまな違法物質の基本的な人口統計情報、精神医学的診断、および尿薬物スクリーニングが含まれていました。 結果：患者の15％以上がフェンタニルの陽性をスクリーニングしました。フェンタニルの陽性をテストした患者は、他のオピオイド、コカイン、またはその両方の陽性尿薬物スクリーニング結果に基づいてさらに分類されました。フェンタニルとコカインの陽性をスクリーニングした患者の20％は、他のオピオイドについて陰性で検査しました。このカテゴリは、一部の退役軍人がコカインでフェンタニルを消費している可能性があることを示唆しています。 議論と結論：フェンタニルは、他のオピオイドが存在しない場合でも高い割合で発見されました。したがって、フェンタニルで染色される可能性のある物質（コカインなど）を使用する患者を含む、フェンタニル過剰摂取のリスクがあるすべての患者を含めるように、害軽減戦略を拡大する必要があります。 科学的意義：この研究は、すべてのプレゼンテーションでのフェンタニルの使用率を精神医学的緊急治療室に検討した最初の研究です。フェンタニルが非常に一般的であることはよく知られていますが、これらの発見は、精神医学的緊急人口の複製によって現在の知識の状態を拡張しています。（Am J Addict 2021; 30：92-95）。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Opioid overdose-related deaths increased from approximately 18 000 deaths in 2007 to 46 802 deaths in 2018. Fentanyl is primarily responsible for the increase in opioid overdose deaths from 2011 through 2017. The primary aim of this study is to determine the rates of fentanyl in the urine drug screens of all patients who presented to the psychiatric emergency room at VA Connecticut, over 7 months in 2018. METHODS: Data were collected for all patient presentations between June 2018 and December 2018. There were 746 total patient presentations, with 497 being unique. Collected data included basic demographic information, psychiatric diagnosis, and urine drug screen for various illicit substances, including fentanyl. RESULTS: Over 15% of patients screened positive for fentanyl. Patients who tested positive for fentanyl were further classified based on positive urine drug screening results for other opioids, cocaine, or both. Twenty percent of patients who screened positive for fentanyl and cocaine tested negative for other opioids. This category suggests that some veterans might be consuming fentanyl with cocaine. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Fentanyl was found at a high rate, even in the absence of other opioids, which suggests that some veterans might be consuming fentanyl with cocaine. Consequently, harm reduction strategies should be broadened to include all patients at risk of fentanyl overdose, including patients who use substances (eg, cocaine) that are potentially adulterated with fentanyl. SCIENTIFIC SIGNIFICANCE: This study is the first one of its kind that looked at rates of fentanyl use in all presentations to a psychiatric emergency room. While it is well-known that fentanyl is highly prevalent, these findings extend the current state of knowledge by replication in a psychiatric emergency population. (Am J Addict 2021;30:92-95).