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JNMA; journal of the Nepal Medical Association2020Jun30Vol.58issue(226)

初期の幼児期の症候性の不完全な処女膜:症例報告

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文献タイプ:
  • Case Reports
  • Journal Article
概要
Abstract

処女膜不全は先天異常ではありますが、通常、思春期後期に下腹部痛、原発性無月経、周期性疼痛として現れます。血液は処女膜の穴の近くの膣と子宮に集まり、処女膜の膨張を引き起こします。乳児期に発症することはまれです。我々は、急性の尿閉、悪寒、硬直を呈した乳児期の症候性処女膜穿孔のこのような稀な症例を報告する。腹部検査により、下腹部と骨盤に腹腔内の腫瘤が明らかになり、会陰検査では膣口が存在しませんでした。腹部の造影コンピュータ断層撮影では、膀胱後部および直腸前部に大きな腹骨盤嚢胞性病変が見られ、高度に拡張した膣と一致していました。彼女は無孔処女膜を切開し、膿を排出することで治療されました。女児に発熱や尿閉の症状を伴う腹部骨盤腫瘤が現れた場合には、常に高度な疑いが必要です。

処女膜不全は先天異常ではありますが、通常、思春期後期に下腹部痛、原発性無月経、周期性疼痛として現れます。血液は処女膜の穴の近くの膣と子宮に集まり、処女膜の膨張を引き起こします。乳児期に発症することはまれです。我々は、急性の尿閉、悪寒、硬直を呈した乳児期の症候性処女膜穿孔のこのような稀な症例を報告する。腹部検査により、下腹部と骨盤に腹腔内の腫瘤が明らかになり、会陰検査では膣口が存在しませんでした。腹部の造影コンピュータ断層撮影では、膀胱後部および直腸前部に大きな腹骨盤嚢胞性病変が見られ、高度に拡張した膣と一致していました。彼女は無孔処女膜を切開し、膿を排出することで治療されました。女児に発熱や尿閉の症状を伴う腹部骨盤腫瘤が現れた場合には、常に高度な疑いが必要です。

Imperforate hymen, though a congenital anomaly, usually presents late in puberty as lower abdominal pain, primary amenorrhea, and cyclical pain. Blood collects in vagina and uterus, proximal to imperforate hymen leading to their distention. Its presentation at infancy is a rare entity. We report such a rare case of symptomatic imperforate hymen in infancy, who presented with acute retention of urine, chills and rigor. Abdominal examination revealed an intra-abdominal mass in the lower abdomen and pelvis with the absence of vaginal opening on perineal examination. Contrast enhanced computed tomography abdomen showed large abdominopelvic cystic lesion posterior to the urinary bladder and anterior to the rectum consistent with a highly distended vagina. She was managed by the incision of the imperforate hymen and drainage of the pus. A high index of suspicion is necessary whenever a female infant presents with abdomino-pelvic mass with symptoms of fever or urinary retention.

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