腎臓移植における免疫応答における天然キラー細胞の役割

天然キラー細胞（NK）は、自然免疫応答に関与するリンパ球の集団を表しています。抗ウイルスおよび抗腫瘍防御における彼らの役割に加えて、彼らは腎臓移植レシピエントにおける同種免疫反応のいくつかの側面も調節します。増え続ける証拠は、腎移植における免疫媒介移植片損傷の病因におけるNK細胞の重要な役割を示唆しています。特定のNK細胞サブセットは、腎臓移植患者の手術耐性に関連しています。反対側では、同種反応性NK細胞は、慢性抗体を介した拒絶反応と移植片喪失に関連しています。さらに、NK細胞は適応免疫系をプライミングし、樹状細胞などの他の免疫細胞の移動を移植片に促進し、アロ免疫反応の増加につながり、最終的には慢性移植片拒絶につながります。最後に、活性化されたNK細胞は、移植された腎臓に浸透し、直接移植片損傷を引き起こす可能性があります。興味深いことに、免疫抑制はNK細胞数と機能に影響を与える可能性があるため、移植後の新生物または感染のリスクが増加します。このレビューでは、これらの細胞が腎臓移植における自然および適応免疫応答にどのように影響するか、および免疫抑制がNKの挙動をどのように調節できるかを説明します。

Natural killer cells (NK) represent a population of lymphocytes involved in innate immune response. In addition to their role in anti-viral and anti-tumor defense, they also regulate several aspects of the allo-immune response in kidney transplant recipients. Growing evidence suggests a key role of NK cells in the pathogenesis of immune-mediated graft damage in kidney transplantation. Specific NK cell subsets are associated with operational tolerance in kidney transplant patients. On the other side, allo-reactive NK cells are associated with chronic antibody-mediated rejection and graft loss. Moreover, NK cells can prime the adaptive immune system and promote the migration of other immune cells, such as dendritic cells, into the graft leading to an increased allo-immune response and, eventually, to chronic graft rejection. Finally, activated NK cells can infiltrate the transplanted kidney and cause a direct graft damage. Interestingly, immunosuppression can influence NK cell numbers and function, thus causing an increased risk of post-transplant neoplasia or infection. In this review, we will describe how these cells can influence the innate and the adaptive immune response in kidney transplantation and how immunosuppression can modulate NK behavior.